文/孫葭湄整理摘錄
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我丈夫小便色褐，醫院驗小便後告知是膽紅素造成的。
膽紅素是怎麼回事？膽紅素來自膽囊？諮詢得知：
膽紅素是衰老紅細胞血紅蛋白的代謝產物。
正常情況下紅細胞的壽命是120天，每天都有衰老的紅細胞，也就是每天都會產生膽紅素，先產生的是間接膽紅素，間接膽紅素被肝臟攝取後，在葡萄糖醛酸轉移酶的作用下與葡萄糖醛酸轉移酶結合，變成直接膽紅素，直接膽紅素再被分泌到膽汁中，進入到腸道，在腸道細菌的作用下，變成尿膽原，尿膽原經過氧化後變成尿膽素，隨着糞便排出體外，在糞便中變成糞膽素，這就是爲什麼糞便顏色是黃色，在腸道變成尿膽原這個階段，還有一部分會回到肝臟，也就形成了肝腸循環。
在病理狀態下會出現膽紅素的升高，一個是間接膽紅素升高；另一個是直接膽紅素升高。
出現間接膽紅素升高主要發生在肝前性，也就是在肝臟攝取膽紅素前，是由於紅細胞破壞增多，比如各種原因導致紅細胞溶血。另外，是葡萄糖醛酸轉移酶出現異常，肝臟攝取膽紅素後，不能轉成直接膽紅素，這時會導致間接膽紅素的升高。臨牀上比較常見的疾病有以下幾點：
1、吉爾伯特綜合徵，是一種先天性的隱性遺傳病，可以出現間接膽紅素升高，主要就是葡萄糖醛酸轉移酶有缺陷。
2、引起膽紅素升高的疾病是肝細胞性黃疸，肝細胞受損後膽紅素攝取合成、排泌功能都會發生障礙，這時會表現爲直接和間接膽紅素都升高。
3、肝後性，也就是膽道出現梗阻，比如膽結石、膽管癌，膽道疏通不暢這時就會發生梗阻，這樣直接膽紅素會入血，引起皮膚黃染，因爲直接膽紅素能溶於水，所以可以入血經過腎臟，通過尿液排出體外，所以嚴重黃疸時，病人尿液可以呈現爲濃茶樣。對於這種梗阻性黃疸，由於膽道系統不通暢，這時經過腸道的尿膽原、尿膽素、糞膽素就會缺乏，大便表現爲白色。
膽紅素偏高只要是由於血溶性疾病所引起的症狀，也可能是由於肝臟疾病或者膽道疾病等所引起的症狀，膽紅素偏高的危害可能會以出現輕度的皮膚、鞏膜的黃染，尿液的顏色可能會發黃，可能會出現皮膚瘙癢的症狀，有些患者還可以出現飲食不振、噁心的症狀，表現爲乏力。可以通過飲食方面的改善，生活習慣的改變和藥物方法的治療來緩解症狀。
膽紅素偏高的原因：
1.血溶性疾病。血溶性疾病危害較大，可能會引發膽紅素腦病，導致新生兒出現腦和精神系統損傷，同時還有可能會產生智力發育障礙，嚴重時可能會出現腦癱或者死亡等情況。
2.肝臟疾病。肝炎、肝硬化可能會引起膽紅素偏高。會導致肝細胞發生病變、腫脹，也可能會導致肝內的導管受到壓迫。
3.膽道疾病。膽管結石、膽管炎、膽管癌等疾病也可能會引起膽紅素升高，嚴重的情況下還會導致膽汁無法順利排泄，造成阻塞性黃疸。
膽紅素偏高的危害：
1.膽紅素高可能會引起黃疸、尿色深、噁心嘔吐、腹脹不適等表現。
2.藥物引起的膽紅素增高，可能會損傷肝功能，影響膽汁分泌時會影響消化功能。
3.總膽紅素升高之後，患者可能不由於膽紅素增高而導致全身皮膚粘膜黃染，有些人也可能會由於膽紅素的鬱結導致皮膚粘膜的瘙癢。
膽紅素偏高的解決方法：
1.飲食方面。要以清淡且有營養的食物爲主，不要喫油膩、辛辣的食物或者喫一些牛奶、奶製品、雞蛋等富含蛋白質、礦物質、維生素、脂肪的食物比較好，也可以喫一些蔬菜、瓜果、芋類、菌菇類、海帶等富含維生素和礦物質的食物。
2.生活方面。保證良好的生活習慣和飲食習慣，有良好的睡眠保證良好的精神狀態，注意勞逸結合，不要過於勞累，不要做劇烈運動，不要熬夜。
3.藥物方面。可以服用水佳利來降低膽紅素，也可以服用消炎利膽片來緩解症狀還可以服用疏肝利膽膠囊以及熊去氧膽酸來促進膽汁排泄，改善膽汁淤積。以上藥物均需在專業醫生的指導下使用。