有關督導課程的收穫

中原焦點中16 堅持分享1365天 23.3.3運動打卡第390天 2866h 約練728

每一次督導,不僅有新的收穫,還將不斷強化曾經學習的內容,從而慢慢將之內化於心。

1.初訪評估  要能對來訪做出相對較準確的評估,需要收集很多相關的資料,而每次諮詢會談時間有限,所以不僅是首次諮詢,後續諮詢都需要有此意識,通過資料不斷的收集更新,不斷完善對來訪的評估與假設。

2.風險評估  但凡來訪提到有過自殺/傷,立馬進行風險評估,詢問出現自殺/傷當時的情境、情緒,以及想法,確認其行爲的目的,評估其風險的高低程度,如是高風險,停止諮詢,告知監護人或緊急聯繫人,建議24小時看護並精神科就診。如是中低風險,除了與其探討行爲的目的,還需要討論其他可靠的可以實現目的的方法,以及如果再出現此種行爲衝動時如何救助與緩解,並且於後續諮詢中持續評估,切不可放鬆。

3.諮詢記錄 諮詢結束要及時做好諮詢記錄,諮詢記錄是對整個諮詢過程總結性彙整,客觀描述,既可以幫助諮詢師對諮詢進行回顧反思,在必要時也是對自我的保護。比如來訪隱瞞信息,干擾我們的評估,如果來訪出現什麼問題,諮詢記錄就是可提供的保護諮詢師的證據。

4.關於資料收集  結合當下症狀與情境,在“關注人”的前提下,進行有目的的收集。比如是否就醫、醫生診斷、用藥情況、做何評估,睡眠、飲食、注意力等情況,記憶、想法、學習等有何變化,父母、養育、成長經歷等,以及來訪認爲重要的信息等。

5.如何“留住”諮詢  1)能夠留住諮詢,定有能打動來訪的地方,不是能夠讓來訪真切感受到諮詢師對來訪的理解,就是諮詢師的某些特質能夠吸引到來訪,比如較強專業性。2)保持高度敏感性,除了來訪的描述,從其行爲表情以及陪同者的言行中去理解來訪是什麼樣的人、身處什麼樣的環境,以及與當下“問題”的關聯,形成初步假設與治療計劃,與來訪分享,從而使之既明白“問題”來源,並與之提供對未來的希望。

6.遵循設置,固守邊界 如果來訪並不在我們的工作範疇,我們不能因爲“心生憐憫”而嘗試突破,如果我們跨過這道“線”,就意味着給到別人“可以突破”的信號。很多來訪之所以出現問題,往往是生活中的“邊界”出問題,守住自己的邊界,也是在幫助他們建立邊界,纔是對他們真正的幫助。


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