有关督导课程的收获

中原焦点中16 坚持分享1365天 23.3.3运动打卡第390天 2866h 约练728

每一次督导,不仅有新的收获,还将不断强化曾经学习的内容,从而慢慢将之内化于心。

1.初访评估  要能对来访做出相对较准确的评估,需要收集很多相关的资料,而每次咨询会谈时间有限,所以不仅是首次咨询,后续咨询都需要有此意识,通过资料不断的收集更新,不断完善对来访的评估与假设。

2.风险评估  但凡来访提到有过自杀/伤,立马进行风险评估,询问出现自杀/伤当时的情境、情绪,以及想法,确认其行为的目的,评估其风险的高低程度,如是高风险,停止咨询,告知监护人或紧急联系人,建议24小时看护并精神科就诊。如是中低风险,除了与其探讨行为的目的,还需要讨论其他可靠的可以实现目的的方法,以及如果再出现此种行为冲动时如何救助与缓解,并且于后续咨询中持续评估,切不可放松。

3.咨询记录 咨询结束要及时做好咨询记录,咨询记录是对整个咨询过程总结性汇整,客观描述,既可以帮助咨询师对咨询进行回顾反思,在必要时也是对自我的保护。比如来访隐瞒信息,干扰我们的评估,如果来访出现什么问题,咨询记录就是可提供的保护咨询师的证据。

4.关于资料收集  结合当下症状与情境,在“关注人”的前提下,进行有目的的收集。比如是否就医、医生诊断、用药情况、做何评估,睡眠、饮食、注意力等情况,记忆、想法、学习等有何变化,父母、养育、成长经历等,以及来访认为重要的信息等。

5.如何“留住”咨询  1)能够留住咨询,定有能打动来访的地方,不是能够让来访真切感受到咨询师对来访的理解,就是咨询师的某些特质能够吸引到来访,比如较强专业性。2)保持高度敏感性,除了来访的描述,从其行为表情以及陪同者的言行中去理解来访是什么样的人、身处什么样的环境,以及与当下“问题”的关联,形成初步假设与治疗计划,与来访分享,从而使之既明白“问题”来源,并与之提供对未来的希望。

6.遵循设置,固守边界 如果来访并不在我们的工作范畴,我们不能因为“心生怜悯”而尝试突破,如果我们跨过这道“线”,就意味着给到别人“可以突破”的信号。很多来访之所以出现问题,往往是生活中的“边界”出问题,守住自己的边界,也是在帮助他们建立边界,才是对他们真正的帮助。


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