一、一般情况：包括性别、年龄、文化程度、职业、宗教信仰等；来访者：女，19岁，大学一年级学生，宗教信仰不确定。
二、来诊原因及现病史、心理困扰及寻求专业帮助的历史和过程：
1、在怎么样的背景情况下经过怎样的途径前来咨询/治疗，对来访者的第一印象如何？
学校心理健康测评，SCL-90总分163，躯体2.08，强迫1.90，人际关系2.22，抑郁1.92，焦虑1.80，敌对1.50，恐惧1.57，偏执1.67，精神病性1.40，其他1.71。女孩身高160左右，身材匀称，衣着干净整洁，长相白净，戴口罩和帽子。抵触心理小，善交流，情绪稳定，有自己的想法，但缺乏自信。
2、来访者心理困扰与痛苦感及相关的症状、行为从何开始，怎么发展与变化？来访者自己努力改变的过程如何？
高四复读时，同学们总是夸赞自己样貌好，自己也变得更加关注自己样貌言行举止。复读后高考成绩不理想特别怕别人关注自己，也怕自己让别人失望，所以别人一表扬自己或叫自己的名字自己感觉脸会发热变红，为此特别苦恼，为了缓解苦恼来访者佩戴口罩，时间一久就不愿意摘掉，一天中在熟人的环境中或晚上睡觉才摘掉。自己曾多次语言暗示自己或直面关注也没有改掉脸红发烧的问题。来访者带口罩认为会影响自己在大学期间的人际交往所以想寻求帮助摘掉口罩，让自己在面对别人的表扬或叫自己的名字时不脸红。
3、来访者如何寻求帮助、治疗的过程如何？
建议来访者加入新生团体沙盘成长小组，来访者非常积极愿意参与其中，在第二次沙盘中来访者自行脱掉口罩，在沙盘中情绪平稳，主动交流，有自己的想法但是也会受别人的影响而不能坚持。
三、生活史概括：简介重要的亲密关系人物，包括抚养人、与重要抚养人的关系、对重要抚养人的评价，重要的童年、青少年期的心理创伤体验，以及成年后的婚恋关系、人际关系的状况、困难等。
女孩河南农村人，爸妈晚婚晚育（目前超过50岁），自己是爸爸二婚子女，爸爸与前妻也育有一女，需出抚养费。爸爸与妈妈夫妻关系不是很融洽会有争吵。自己与爸爸关系好于妈妈。当前大学生活费来自于爸爸，妈妈也有工作但对来访者称呼自己没有钱。自己当前大学期间有经济压力，花销上面比较节制。但认为爸爸妈妈是爱自己的。
人际关系:有自己的朋友，但不多。在与别人相处时总扮演老好人形象，对别人的要求总是有求必应，有时帮助别人内心会有委屈。自己比较黏人，但是怕麻烦别人。宿舍人际关系和谐但是也有小团体，与自己关系较好的女生目前有抑郁症，自己有时会受她的情绪影响，但是更多怕自己照顾不周或不及时帮助她让她情况更糟糕。
职业规划：有专升本的打算，但总感觉时间不够用，更担忧努力后结果不理想。内心不是很自信。高四复读期间有段时间学习压力大自己放弃学习一阵现在特后悔当初自己没有坚持下午，影响了自己的高考成绩。高四复读时曾被复读学校校长猥亵过（不在访谈、团体沙盘成长咨询中）。
4、咨询、治疗设置简介：地点、收费、总次数、每次咨询、治疗的时间，每月，咨询/治疗期间的设置变化等。学校的咨询室和沙盘室，一次访谈（30分钟）每周一次共三次团体沙盘（90分钟），免费。
第一次沙盘、房屋（大）、房子（小）、下棋人、财神、坦克
第二次沙盘教师、医生、看书同伴、捂脸女孩
第三次沙盘茶桌、乌龟、狐狸、摩天轮、草
五、咨询/治疗过程：用对话的形式展现一次治疗过程中来访者与治疗师的互动（大概5分钟）
六、咨询、治疗师对来访者的理解及分析：对来访者的评估，人格发展水平等及按照咨询师自身原有知识体系阐述。来访者内心冲突来源于现实，并无泛化，社会功能受损不严重，自我有非常强的改变的动机，初步认为属于一般心理问题，人格发展符合其当前的年龄水平，性格中存在不自信、讨好特点。
七、咨询/治疗中面临的困难及需要督导的主要问题是什么？
1、此次访谈还有哪些资料应该收集？
2、后续来访者提到高四被猥亵事情时是不在咨询环境中，需要从团体沙盘转到个人咨询吗？转换是否会发生移情和反移情影响咨访关系？
3、每次沙盘结束后会单独留她2-3分钟谈及上周生活学习时间，这个是否有不妥？