延胡索临床医案选

治股骨头缺血性坏死一例


中药内服:自拟“股舒丸”加减治疗。药用当归10克,甲珠100克,鳖甲100克,全虫50克,川牛膝100克,土鳖虫50克,狗脊100克,生水蛭50克,熟地黄100克,枣皮100克,红花50克,桃仁50克,红参100克,白芥子60克,麝香5克,甘草50克。肝肾不足者加杜仲50克,骨碎补100克;气滞血瘀者加川芎50克,丹参50克;痰湿互结者加薏苡仁100克,茯苓100克。上药研细末,蜜炼成丸,每粒9克,早、中、晚以白开水吞服,每次一粒。

  中药外敷:采用院内制剂活血膏(药用防风、土鳖虫、狗脊、红花、泽兰、木香、三棱),上海合成制药厂生产的止痛消炎膏(药用独活、生南星、生草乌、皂荚、冰片、北细辛、冬绿釉、硫酸钠、甘油、滑石粉)。将两种药膏各取等分混合后,在髋部疼痛处贴敷12~24小时,每日或隔日更换一次。

  股骨头缺血性坏死,其病因病机主要为肝肾不足,精髓亏乏,髓减骨枯,骨失滋养;或外力所伤,骨断筋损,气滞血瘀,脉络瘀阻,骨失所养;或外邪入侵,痰湿互结,脉络痹阻,筋骨失养,形成本虚标实、虚实夹杂、痰瘀湿浊互结、骨败肉痿的复杂病机,造成股骨头缺血失养而发生坏死。“虚”是本病发生的根本,“瘀”、“痰”、“伤”是致病因素。故以补肾壮骨、益气养血、活血祛瘀、散结通络为治疗原则。

“股舒丸”是治疗股骨头缺血性坏死的经验方。方中用当归、红参为君药,以益气养血;枣皮、熟地、狗脊、川牛膝为臣药,助君补益肝肾,强壮筋骨;以甲珠、土鳖虫、生水蛭、桃仁、红花破血逐瘀通经;全虫、鳖甲软坚散结、通络止痛;白芥子能搜剔内外痰结,祛经络之痰,并能利气散结;麝香辛香走窜,搜剔经络为佐药。甘草为使药,以调和诸药。诸药合用,共达益气养血、补肾壮骨、活血祛瘀、散结通络之功。

發表評論
所有評論
還沒有人評論,想成為第一個評論的人麼? 請在上方評論欄輸入並且點擊發布.
相關文章