被医生诊断的抑郁症真的都需要吃药吗?

一位12岁的女生,去年和妈妈说自己可能有抑郁症,让妈妈带自己去医院。妈妈觉得女儿性格活泼开朗,人际交往良好,平时的表现也是积极向上,不可能有什么抑郁症,她和女儿进行了很认真的沟通,认为自己说服了女儿,她已经认同自己没有抑郁症。

过了两个月,女儿拿着学校的心理健康调查表又和妈妈说,她有抑郁症,并要求妈妈和班主任电话。妈妈就给班主任打了一通电话,班主任说孩子有些抑郁情绪,需要妈妈关心一下。妈妈再次和女儿沟通,发现女儿在想妈妈是不是备孕二胎。如果妈妈备孕了二胎,她该怎么办?妈妈笑着说,我和你爸爸还没有想过要二胎,两个人都在忙工作,没有精力去备孕二胎。女儿说,国家号召生二胎,你们为什么不再生个宝宝,再生个宝宝,你们对我的期望就会降低,尽管你们生了二宝会忽略我,但是,你们生了二宝,会顾不上管我,也许我会不那么在乎成绩了。

妈妈听了,感觉十分诧异,不明白女儿为什么这样思考问题。妈妈认为她和爸爸并没有给女儿压力,她考试的成绩如何,他们都不是那么放在心上,只是常规性的鼓励女儿好好学习,督促女儿写作业。从小学3年级开始,女儿逐渐形成自律,写作业什么的不再需要父母的严格督管,每天放学回家,大都会第一时间把作业写完。妈妈没有把女儿所有的时间都排上辅导班,只是象征性的报了四个班,一个钢琴,一个绘画,一个舞蹈,一个英语,不过是怕孩子落后于同学,会自卑。

这次,妈妈应女儿的要求,带她去看了心理科医生,通过一系列常规检查,医生说孩子有轻中度抑郁症。开了一些药。回到家,爸爸认为这么小的孩子不适合服用抗精神类药物,和妈妈商量着,把药换成了维生素片。女儿服上药,安静了一段时间,一个月后,她说自己的抑郁病严重了,要求妈妈带她看心理咨询师。看了两位心理咨询师,孩子说心理咨询师根本不理解她,不愿意再去,但是,她又强调,她有抑郁症了,心理咨询师让爸爸妈妈给她多一些爱和自由,她得抑郁症,是爸爸妈妈的问题。然后,情绪时高时低,开始闹情绪。妈妈再次带女儿看心理医生,被诊断为疑是郁躁症。换一名专家,专家直接说孩子是双相情感障碍,又开了药。

爸爸妈妈简直感觉天要塌了,这都哪跟哪,孩子怎么就成了双相情感精神病?还要给孩子办理休学。看着孩子一副释然的样子,跟在他们身边叽叽喳喳说着话,像只小鸟一样跑来跑去,这对夫妻哭笑不得。到底是医学出了问题,还是孩子产生了错觉?回到家里,看到女儿打开电视玩游戏,还把小狗抱在怀里。女儿一边玩游戏一边逗小狗,那如愿以偿的样子,怎么就成了双相情感障碍呢?

这对夫妻不相信女儿有抑郁症,更不相信有双相情感障碍。但是他们不知道如何解释,说服不了女儿。

通过和小女生的沟通,方才知道,原来小女生在网上做了一些自测题,都提示自己有抑郁倾向。又去网上看了不少关于抑郁症的文章,她很害怕自己有抑郁症,然后哪一天承受不了了,去自杀。小女生看着学习很自律的样子,其实,她很不愿意学习。她对学习生活很是厌倦,只是在老师和家长那里,表现出一副很乖的样子。小女生对于学习的理解是,老师和爸爸妈妈需要她学习,她知道她需要学习,是为自己学习。但是,她觉得学习很没意思,不学习,爸爸妈妈会吼她,不写作业,老师会在班上点名批评她,她只能学习。成绩好,老师会表扬她,妈妈也会在朋友那里夸她乖,所以,她才学习。但是,她一点也不想学习。特别不喜欢练钢琴,不喜欢画画,也不喜欢舞蹈,不喜欢写作业。我和女生的爸爸妈妈讲,孩子之所以认定自己有抑郁症,源于她对生活对学习不合理的认知,和对抑郁症的自我担心。我就用中医对生命的解释和女孩进行了讨论,重新认识抑郁症,抑郁症是现代医学对于难以自拔的抑郁情绪的一种疾病性命名,这种抑郁情绪严重影响身心健康,并且会伴随一系列身心的症状表现,同时,影响正常的社会功能。了解完抑郁症,也对双相情感障碍作了一个系统的了解。通过带领女生对抑郁症的全面了解,女生自己断然否认自己有抑郁症,更否认自己有双相情感障碍。我又站在社会学的角度,带着女生重新认知学习的意义,并就主动学习和被动学习的不同,和小女生展开讨论,小女生通过和我讨论完,释然开怀,不再吃药,也不再认为自己有病,咨询后当天,就回学校上学去了。爸爸妈妈也同意把钢琴和舞蹈课都停了,给她报了一个围棋班一个国学班。生活一如既往,女儿回家第一时间作业后,如果爸爸有时间呢,就和爸爸下五子棋。

最后一次咨询中,我问女生,为什么不和爸爸下围棋,小女生咯咯笑着说,爸爸是个臭棋篓子,他不会下。我问爸爸会下什么棋,爸爸说,象棋。我建议父女一起下象棋。引导小女生用下围棋的布局思路玩象棋试试。爸爸和女儿说,玩象棋,你就是臭棋篓子了。我说,那可不一定,如果宝贝学会用围棋的布局思路来玩象棋,你一定还是臭棋篓子。女生一边叫爸爸臭棋篓子,一边哈哈大笑。

整个咨询用时480分钟,调整过程半年。第一次咨询和最后一次咨询是面对面,两次面询用时210分钟。其余咨询是借助网络,进行线上咨询。

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