被醫生診斷的抑鬱症真的都需要吃藥嗎?

一位12歲的女生,去年和媽媽說自己可能有抑鬱症,讓媽媽帶自己去醫院。媽媽覺得女兒性格活潑開朗,人際交往良好,平時的表現也是積極向上,不可能有什麼抑鬱症,她和女兒進行了很認真的溝通,認爲自己說服了女兒,她已經認同自己沒有抑鬱症。

過了兩個月,女兒拿着學校的心理健康調查表又和媽媽說,她有抑鬱症,並要求媽媽和班主任電話。媽媽就給班主任打了一通電話,班主任說孩子有些抑鬱情緒,需要媽媽關心一下。媽媽再次和女兒溝通,發現女兒在想媽媽是不是備孕二胎。如果媽媽備孕了二胎,她該怎麼辦?媽媽笑着說,我和你爸爸還沒有想過要二胎,兩個人都在忙工作,沒有精力去備孕二胎。女兒說,國家號召生二胎,你們爲什麼不再生個寶寶,再生個寶寶,你們對我的期望就會降低,儘管你們生了二寶會忽略我,但是,你們生了二寶,會顧不上管我,也許我會不那麼在乎成績了。

媽媽聽了,感覺十分詫異,不明白女兒爲什麼這樣思考問題。媽媽認爲她和爸爸並沒有給女兒壓力,她考試的成績如何,他們都不是那麼放在心上,只是常規性的鼓勵女兒好好學習,督促女兒寫作業。從小學3年級開始,女兒逐漸形成自律,寫作業什麼的不再需要父母的嚴格督管,每天放學回家,大都會第一時間把作業寫完。媽媽沒有把女兒所有的時間都排上輔導班,只是象徵性的報了四個班,一個鋼琴,一個繪畫,一個舞蹈,一個英語,不過是怕孩子落後於同學,會自卑。

這次,媽媽應女兒的要求,帶她去看了心理科醫生,通過一系列常規檢查,醫生說孩子有輕中度抑鬱症。開了一些藥。回到家,爸爸認爲這麼小的孩子不適合服用抗精神類藥物,和媽媽商量着,把藥換成了維生素片。女兒服上藥,安靜了一段時間,一個月後,她說自己的抑鬱病嚴重了,要求媽媽帶她看心理諮詢師。看了兩位心理諮詢師,孩子說心理諮詢師根本不理解她,不願意再去,但是,她又強調,她有抑鬱症了,心理諮詢師讓爸爸媽媽給她多一些愛和自由,她得抑鬱症,是爸爸媽媽的問題。然後,情緒時高時低,開始鬧情緒。媽媽再次帶女兒看心理醫生,被診斷爲疑是鬱躁症。換一名專家,專家直接說孩子是雙相情感障礙,又開了藥。

爸爸媽媽簡直感覺天要塌了,這都哪跟哪,孩子怎麼就成了雙相情感精神病?還要給孩子辦理休學。看着孩子一副釋然的樣子,跟在他們身邊嘰嘰喳喳說着話,像只小鳥一樣跑來跑去,這對夫妻哭笑不得。到底是醫學出了問題,還是孩子產生了錯覺?回到家裏,看到女兒打開電視玩遊戲,還把小狗抱在懷裏。女兒一邊玩遊戲一邊逗小狗,那如願以償的樣子,怎麼就成了雙相情感障礙呢?

這對夫妻不相信女兒有抑鬱症,更不相信有雙相情感障礙。但是他們不知道如何解釋,說服不了女兒。

通過和小女生的溝通,方纔知道,原來小女生在網上做了一些自測題,都提示自己有抑鬱傾向。又去網上看了不少關於抑鬱症的文章,她很害怕自己有抑鬱症,然後哪一天承受不了了,去自殺。小女生看着學習很自律的樣子,其實,她很不願意學習。她對學習生活很是厭倦,只是在老師和家長那裏,表現出一副很乖的樣子。小女生對於學習的理解是,老師和爸爸媽媽需要她學習,她知道她需要學習,是爲自己學習。但是,她覺得學習很沒意思,不學習,爸爸媽媽會吼她,不寫作業,老師會在班上點名批評她,她只能學習。成績好,老師會表揚她,媽媽也會在朋友那裏誇她乖,所以,她才學習。但是,她一點也不想學習。特別不喜歡練鋼琴,不喜歡畫畫,也不喜歡舞蹈,不喜歡寫作業。我和女生的爸爸媽媽講,孩子之所以認定自己有抑鬱症,源於她對生活對學習不合理的認知,和對抑鬱症的自我擔心。我就用中醫對生命的解釋和女孩進行了討論,重新認識抑鬱症,抑鬱症是現代醫學對於難以自拔的抑鬱情緒的一種疾病性命名,這種抑鬱情緒嚴重影響身心健康,並且會伴隨一系列身心的症狀表現,同時,影響正常的社會功能。瞭解完抑鬱症,也對雙相情感障礙作了一個系統的瞭解。通過帶領女生對抑鬱症的全面瞭解,女生自己斷然否認自己有抑鬱症,更否認自己有雙相情感障礙。我又站在社會學的角度,帶着女生重新認知學習的意義,並就主動學習和被動學習的不同,和小女生展開討論,小女生通過和我討論完,釋然開懷,不再吃藥,也不再認爲自己有病,諮詢後當天,就回學校上學去了。爸爸媽媽也同意把鋼琴和舞蹈課都停了,給她報了一個圍棋班一個國學班。生活一如既往,女兒回家第一時間作業後,如果爸爸有時間呢,就和爸爸下五子棋。

最後一次諮詢中,我問女生,爲什麼不和爸爸下圍棋,小女生咯咯笑着說,爸爸是個臭棋簍子,他不會下。我問爸爸會下什麼棋,爸爸說,象棋。我建議父女一起下象棋。引導小女生用下圍棋的佈局思路玩象棋試試。爸爸和女兒說,玩象棋,你就是臭棋簍子了。我說,那可不一定,如果寶貝學會用圍棋的佈局思路來玩象棋,你一定還是臭棋簍子。女生一邊叫爸爸臭棋簍子,一邊哈哈大笑。

整個諮詢用時480分鐘,調整過程半年。第一次諮詢和最後一次諮詢是面對面,兩次面詢用時210分鐘。其餘諮詢是藉助網絡,進行線上諮詢。

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