【青春之心靈，青春之少年】——寫在第30個“世界精神衛生日”前
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2021年10月10日是第30個“世界精神衛生日”，今年世界精神衛生日主題爲“青春之心靈，青春之少年”，旨在通過多種途徑的宣傳教育，幫助兒童青少年掌握心理健康相關知識，提升心理調適能力；協助家長樹立科學的教育理念，幫助孩子正確認識、處理碰到的情緒問題；號召各級政府部門、學校、醫療衛生機構、社區、社會組織等多方力量加強合作，共同創造更有利於青少年心理健康的外部環境。
一、兒童青少年心理健康問題現狀
兒童青少年心理健康工作是健康中國建設的重要內容。隨着我國經濟社會快速發展，兒童青少年心理行爲問題發生率和精神障礙患病率逐漸上升，已成爲關係國家和民族未來的重要公共衛生問題。
2020年兒童青少年的抑鬱檢出率爲24.6%。其中，輕度抑鬱的檢出率爲17.2%，重度抑鬱爲7.4%，且女生抑鬱高於男生，非獨生子女抑鬱高於獨生子女。
隨着年級的增長，抑鬱的檢出率呈現上升趨勢。小學階段的抑鬱檢出率爲1成左右，其中重度抑鬱的檢出率約爲1.9-3.3%；初中階段的抑鬱檢出率約爲3成，重度抑鬱的檢出率爲7.6%-8.6%；高中階段的抑鬱檢出率接近4成，其中重度抑鬱的檢出率爲10.9%-12.5%。
我國17歲以下的兒童青少年當中，約3000萬人受到了各種情緒障礙和行爲問題的困擾，必須採取綜合措施予以干預。
隨着社會現代化進程的加快，兒童青少年對周圍環境的適應、對人際關係的選擇、學習等方面的壓力都成倍增長。
全世界兒童青少年心理疾病發病率在20%左右，我國目前雖然略低於這個水平，但近年來，發病率在持續上升。
部分兒童青少年心理障礙，並不是隨着他的長大就消失，有些會進入成年期，比如說注意缺陷多動障礙，到成年的時候，他變成一個成人的多動症，有些孩子會伴有一些品行問題，後來變成有反社會行爲問題，有部分會伴有情緒障礙。還有一個我們比較關心的——遊戲成癮，在最新的診斷標準中，世界衛生組織把它列入精神疾病的範疇。
目前，以遊戲成癮爲主的過度依賴網絡成爲家長關注的熱點。全世界範圍內，兒童青少年過度依賴網絡發病率是6%，我國偏高在10%左右。過度依賴網絡只是表象，有一半的孩子往往因爲人際關係、注意缺陷障礙等出現過度依賴網絡的行爲。
調查顯示，1/5左右的孩子會有心理方面的問題，但是實際上得到合理診療的比例還不到20%。除了專業醫生缺乏之外，還有一個更重要的原因，很多家長在孩子情緒障礙的早期並沒有意識或發現。
目前我國心理健康服務需求呈現爆發式增長，但是專業醫生、心理諮詢師數量和質量不足，服務供需失衡已經成爲我國精神衛生工作面臨的一大難題。
另外，現有的精神病專科醫院，多數以收住嚴重的重性精神障礙病人爲主，而開展常見的以輕症爲主的精神障礙和心理問題的服務也很不夠。
世界衛生組織認爲，每千人擁有一個心理諮詢師是健康社會的平衡點。按這個估算，中國還需要130萬名心理諮詢師。
心理衛生服務應該進一步地向“生物—心理—社會”這樣的醫學模式轉變，把服務延伸到醫療機構之外的社區和社會，服務的主體是社會工作者和心理諮詢師，而服務的對象應該是普通的公衆。
二、兒童青少年心理健康的標準
心理健康是指心理的各個方面及活動過程處於一種良好或正常的狀態。心理健康的理想狀態是保持性格完好、智力正常、認知正確、情感適當、意志合理、態度積極、行爲恰當、適應良好的狀態。
（一）一般心理健康的標準
①有適度的安全感，有自尊心，對自我的成就有價值感。
②適度地自我批評，不過分誇耀自己也不過分苛責自己。
③在日常生活中，具有適度的主動性，不爲環境所左右。
④理智，現實，客觀，與現實有良好的接觸，能容忍生活中挫折的打擊，無過度的幻想。
⑤適度地接受個人的需要，並具有滿足此種需要的能力。
⑥有自知之明，瞭解自己的動機和目的，能對自己的能力作客觀的估計。
⑦能保持人格的完整與和諧，個人的價值觀能適應社會的標準，對自己的工作能集中注意力。
⑧有切合實際的生活目標。
⑨具有從經驗中學習的能力，能適應環境的需要改變自己。
⑩有良好的人際關係，有愛人的能力和被愛的能力。在不違背社會標準的前提下，能保持自己的個性，既不過分阿諛，也不過分尋求社會讚許，有個人獨立的意見，有判斷是非的標準。
（二）兒童心理健康標準
①智力發育正常。
正常發育的智力指個體智力發展水平與其實際年齡相稱，是心理健康的重要標誌之一。
②穩定的情緒。
心理健康的青少年，在樂觀、滿意等積極情緒體驗方面佔優勢。儘管也會有悲哀、困惑、失敗、挫折等消極情緒出現，但不會持續長久，他們能夠適當表達和控制自己的情緒，使之保持相對穩定。
③能正確認識自己。
對自己有充分了解，清楚自己存在的價值，對自己感到滿意，並且努力使自己變得更加完善。對自己的優點能發揚光大，對自己的缺點也能充分認識，並能自覺地努力去克服。有自己的理想，對未來充滿信心，在學習、工作等各方面不斷取得新的成就。
④有良好的人際關係。
心理健康的兒童少年，有積極、良好的人際關係。尊重他人，理解他人，善於學習他人的長處補己之短，並能用友善、寬容的態度與別人相處。他們在別人面前能做到真誠坦率，從而容易得到別人的信任，並建立起融洽的人際關係。在集體中威望很高，生活充實。
⑤穩定、協調的個性。
人格亦稱個性，人格表現爲一個人的整個精神面貌。心理健康的人有健全的“自我”，對自己有正確的認識，並能對自己進行客觀的評價，能對自己的個性傾向性和個性心理特徵進行有效的控制和調節。
⑥熱愛生活。
心理健康者熱愛生活，能深切感受生活的美好和生活中的樂趣，積極憧憬美好的未來。能在生活中充分發揮自己各方面的潛力，不因遇到挫折和失敗而對生活失去信心。能正確對待現實困難，及時調整自己的思想方法和行爲策略以適應各種不同的社會環境。
（三）青少年心理健康標準
①智力正常。
②有情緒的穩定性與協調性。
③有較好的社會適應性。
④有和諧的人際關係。
⑤反應能力適度與行爲協調。
⑥心理年齡符合實際年齡。
⑦有心理自控能力。
⑧有健全的個性特徵。
⑨有自信心。
⑩有心理耐受力。
三、呵護兒童青少年的心理健康
（一）家庭方面
家長要主動營造良好的家庭氛圍和家庭關係，對孩子有適度的期望，用發展的視角來審視孩子和引導孩子。
1.學會傾聽。
這在任何關係中都是應該首先被強調的。孩子究竟想要什麼？他最近在想些什麼？你是否能清晰的知道。停掉所有孩子不願意去的補習班、興趣班，讓他可以去了解感知自己感興趣的事物。記住，永遠要保護孩子珍貴的好奇心而不是去毀滅它。
2.己所不欲勿施於人。
在脫口而出一些給孩子說的話之前，先在心裏跟自己說一遍，如果自己聽着舒服，沒問題再跟孩子說。
3.放鬆自己。
就算你焦慮孩子的學習問題，首先也需要先放鬆下來。不要對學習那麼緊張，你表現得輕鬆一點，孩子自然也會慢慢放鬆下來，再慢慢愛上學習。
4.重視體育鍛煉。
家長可以利用週末、晚上的時間鼓勵孩子參加體育鍛煉，最好也可以和孩子一起進行慢跑、球類等項目。體育運動不僅可以起到解壓的作用，一起鍛鍊也會增進親子感情。
5.重視睡眠。
報告指出，2020年兒童青少年的平均睡眠時長爲7.8個小時，而《健康中國行動（2019-2030）》中倡導小學生、初中生和高中生每天睡眠時間不少於10、9和8個小時。睡眠是兒童青少年每天精神狀態、學習狀態的最重要保證。因此，作爲家長，要輔助孩子每天能夠睡好覺，保證睡眠時間和睡眠質量。
6.合理膳食。
近年來，我國居民營養健康狀況明顯改善，但卻面臨着營養不足與過剩並存、營養相關疾病多發等問題。高鹽、高糖、高脂等不健康飲食不但是引起兒童青少年肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素，更會帶來一系列的心理問題，比如自卑、孤僻等。
（二）社會方面
各類媒體要對兒童青少年及家長、學校教師等加強心理健康宣傳，傳播心理健康知識，幫助全社會進一步樹立“身心同健康”意識，掌握應對心理行爲問題的方法和途徑。教育引導兒童青少年安全合理使用電腦和智能終端設備，預防網絡沉迷和遊戲障礙。
學校要積極開展生命教育、親情教育、愛國教育，培養學生珍視生命、熱愛家人、愛國愛民的意識，培育積極心理品質。
醫療衛生機構要積極開展兒童青少年健康教育和科普宣傳，倡導兒童青少年保持健康心理狀態、科學運動、充足睡眠、合理膳食等，減少心理行爲問題和精神障礙誘因。
學校要對面臨升學壓力的初三、高三學生及家長開展心理輔導。對貧困、留守、流動、單親、殘疾、遭遇校園欺凌、喪親等處境不利學生給予重點關愛，必要時開展心理干預。對精神障礙患者的子女，開展家庭關愛教育、輔助成長。
對一般不良行爲青少年進行心理輔導和批評教育。對疑似有心理行爲問題或精神障礙的學生，教育部門要指導家長陪同學生到醫療機構尋求專業幫助。對患有精神障礙的學生，教育部門應當協助家庭和相關部門做好心理服務，建立健全病情穩定患者復學機制。普通學校要按照國家有關法律法規招收能夠接受普通教育的精神障礙兒童入學。
社會大環境變了，孩子們在成長中可能出現的問題也不同了，曾經以多動症、抑鬱症、雙相情感障礙等精神疾病爲主，現在則更多得解決孩子的情緒問題、人際關係問題、網絡過度使用等新的情況。如果在疾病的前驅期就介入並干預，可以延緩和減少疾病的發生，幫助這些孩子和他們所在的家庭迴歸正常生活軌道。
孩子是社會未來的棟樑，在兒童青少年心理健康工作上，必須關口前移，以學校爲突破口，早期篩查、早期干預，同時加強相關知識的科普宣傳，提升大衆的認知與自我應對能力，以減少悲劇的發生。
丁俊貴
2021年10月8日