EH3.11幽默演講之肢體語言
當肩膀疼時，很多人第一個想到的就是——肩周炎，而這種想當然造成了不少人未經思考，就按肩周炎治療，貼膏藥、喫止疼藥……
一段時間之後，卻基本沒什麼效果。
當我們肩膀疼時，首先要確定到底是什麼病引起肩膀疼的原因，具體總結爲以下 種：
一、肩周炎
一般指原發性肩周炎，又稱凝肩。
通常沒有任何誘因而出現肩部疼痛、廣泛壓痛，
並向頸部及肘部放射等症狀，
還可能會出現不同程度的三角肌萎縮、肩關節活動受限。
肩周炎一般好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性。
肩周炎的特點是：
逐漸出現疼痛與關節活動受限，疼痛可能放射到頭後部、腕、手指、胸部、肩胛骨等區域。
當疼痛及活動受限到一定程度後，就不再繼續發展並逐漸減輕至消失。
但也有少數病人不能恢復。
自我診斷方法：
上臂與胸廓貼緊，手和前臂向外展，做這個動作如果感覺特別疼痛，甚至外展受限，那就說明你可能是肩周炎。
如果沒有疼痛感，很有可能不是肩周炎。
二、肩袖損傷
肩袖可以維持肩關節向內、向外旋轉和上舉活動，並保證肩關節的穩定性。
而遇到急性外傷或多次慢性損傷時，
肩袖就會出現破裂，導致肩關節腫脹、淤血等。
自我診斷方法：
按壓肩關節前側有明顯痛感，自己上擡肩關節受限，有時肩關節會有“咯噔”的響聲；
如果被其他人把患肢擡起，撤手後上肢迅速下落，無力支撐。
三、肩峯下撞擊綜合徵
之前受過外傷或過度使用肩關節，導致肩關節在上舉、外展過程中，肱骨頭反覆撞擊肩峯下端，導致肩關節滑囊、肌腱發生損傷，甚至發生肌腱斷裂，從而引發的一系列肩關節疼痛症狀。
【自我診斷】：
肩關節前方慢性鈍痛，尤其是上舉或外展時加重，
上肢上舉到0-60°時疼痛不明顯，
而在在60°～120°範圍內疼痛最嚴重，
超過120°疼痛症狀又減輕。
四、肩關節脫位
肱骨頭大，關節盂淺而小，把持骨頭的關節囊鬆弛、其前下方組織薄弱。
肩關節是全身活動度最大的關節，也是最容易脫位的一個關節，
肩關節脫位約佔全身關節脫位的50％。
肩關節脫位除了一些是急性損傷外，有很多是習慣性脫位。
有時一用力就脫位，但又可以自己復位。
而造成習慣性脫位的原因大多是第一次脫位後沒有正規治療。
【自我診斷】：
主要是外傷引起的，症狀爲關節疼痛、腫脹，活動受限。
肩部變成方肩畸形，患側手掌靠近胸部時，手掌不能搭在對側肩部。
五、神經根型頸椎病
很多頸椎病患者，也會有肩膀疼的症狀。
當頸椎病壓迫到第五支頸神經時，就會引起肩關節周圍疼痛，而這就會讓人以爲是得了肩周炎。
【自我診斷】：
除肩部疼痛外還要考慮是否有頸椎不適、手麻、頭暈等症狀。
六、類風溼性肩關節炎
類風溼一般先侵犯掌指關節、腕關節等四肢的小關節，繼而出現疼痛、腫脹、僵硬等症狀，但隨着類風溼病情的加重，就會逐漸累及到肩關節這種大關節，從而導致類風溼性肩關節炎。
【自我診斷】：
建議到醫院抽血化驗，排除或確診類風溼性關節炎。
七、鈣化性肌腱炎
鈣鹽沉着在肌腱中使肌腱變硬，常見於肩袖肌腱，多發於40-50歲的運動人羣。
【自我診斷】：
按壓肩關節外側疼痛明顯，夜間疼痛劇烈，甚至能疼醒。
發病突然，肩部紅、腫、熱、痛等表現明顯，
患病上肢無力，上舉困難。
八、冠心病
冠心病發作時，心肌會因爲缺血、缺氧刺激心臟痛覺感受器，發出疼痛信號，經過脊髓神經，傳入大腦，在大腦中產生痛感。
由於左肩部、胸骨部等處的疼痛，與冠心病疼痛產生的刺激通過相同的神經節和脊髓神經傳入大腦，所以大腦感覺中樞有時會分不清疼痛是來自心臟，還是胸骨、肩膀。
所以很多時候冠心病病人會出現左肩膀疼痛症狀，如果有左肩膀疼痛的人，別忘了可能是冠心病，應及早排查。
以上是肩膀疼痛可能出現的原因及自我診斷方法，如果你也有疼痛問題，不妨對症自檢一下，自檢之後的調理方法，下一個演講繼續
