腰椎前突處理


腰椎前凸是腰椎彎曲弧度過大,且骨盆過度前傾的狀況。在此情況下,身體的重量從強壯、寬廣、具支撐性的椎體,轉移至脊椎較脆弱的弓形部位,同時,棘突彼此間的距離也會更接近。這會使神經穿過的椎孔變窄,長期會對腰區的神經根產生壓力


腰椎前凸的特徵


l腰椎骨盆角度過大一女性 超過60°,男性超過55°。

l腰椎弧度凸出

l腹部凸出鬆弛

l臀部凸出

l膝反屈(膝後頂)(過度柔軟的特徵)

l扁平足


脊椎前凸的可能成因


l使骨盆前傾的肌肉縮短。

l使骨盆後傾的肌肉無力。

l脊椎的結構改變。

l覆蓋腰部後表面的韌帶與肌膜縮短。

l動作習慣不良。

l遺傳結構。

l下肢關節排列不平衡(踝關節、膝關節、髖關節)。

l腰椎受傷。舉例來說,造成腰椎前凸的結構性傷害,爲LS腰椎的薦椎化或脊椎滑脫--.上一節椎骨相對於下一節椎骨出現往前滑移的狀況。

腰椎前凸爲一種姿勢異常現象,分爲二種類型


1.柔軟型脊椎前凸一可透過有意識的行爲來矯正。

此類型可能的特徵爲負責使骨盆後傾的肌肉感到無力(腹部肌肉羣、臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二:頭肌)。

2.結構型脊椎前凸一無法經由有意識的行爲來矯正 。

此類型可能的特徵爲腰部豎脊肌肉縮短,以及負責使骨盆前傾的肌肉縮短(包括將腰椎往前拉移的髂腰肌、股直肌、腰方肌、縫匠肌)

脊椎前凸的主要治療範圍


伸長使骨盆前傾的肌肉,增加這些肌肉的柔軟度

強化興縮短使骨盆後傾的肌肉腹部肌肉羣在骨盆後傾時扮演重要的角色。腹部肌肉羣無力,會導致骨盆過度往前傾斜,並連帶影響下背的穩定度(腹肌無力、骨盆穩定度受損、骨盆前傾、增加腰椎前凸)


學習將骨盆控制在正常位置

在肌動學觀點中,骨盆位置會影響上方腰椎的排列。

若骨盆在平衡狀態下,上方的腰椎也會在平衡狀態。但是如果骨盆往前傾斜,則腰椎的位置也會受到影響,而因此過度前凸(運動鏈原則)


患者必須訓練主管骨盆穩定的肌肉是非常重要。肌肉是變更與控制這個關鍵狀況的關鍵要素,肌肉會對環境作出迴應,且肌肉是由意識的思考過程所控制。儘管如此,包覆骨盆的肌肉功能相當複雜,很難讓許多病患瞭解、內化、並養成正確骨盆位置的習慣。處理這個問題的方法,是給予清楚的引導與大量練習,藉此提升對骨盆前後運動的掌控力。這類練習將有助病患瞭解骨盆位置與脊椎弧度之間的功能連結。


學習正確地使用整個脊椎一尤其是 下背脊椎


在肌動學觀點中,腰椎的目的是提供活動度並承受重量。贐管腰椎有良好的結構設計可執行這兩種任務,但腰椎卻無法在動作的同時承受重量。這個矛盾因素是腰椎如此容易受傷的主要原因。

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