中原焦點團隊，網絡初級第12期，雷素敏，堅持分享第1652天：月約練收穫本週第四次諮詢師，來訪者情緒不穩定讓來訪者先宣泄情緒，牽着他，關注他。在乎的點，不斷確認目標的從話題到主題一步步具體化，確認來訪者真正在乎的。執行的效果首先是諮詢關係，其次就是相信來訪者是解決自己問題的專家生活一小步的引導，輕輕陪伴，創造一個場域。讓他覺得感覺在傾訴的過程中，自己都沒想到他會想到那麼多。
聽課收穫
診斷技能第二講 攝入性會談：
爲了瞭解求助者的客觀背景資料及問題而進行的會談。（用於初診接待，在乎、想要的，每次
根據來訪者在乎的收集資料。 ）
工作程序-------確定會談的目標、內容與範圍（試着去確定目標，即便確定不了，也要試着去確定；有時諮詢沒有目標也照樣能改變）
確定提問方式（用開放式問句；你怎麼想，怎麼看，什麼；怎麼；通常不用封閉式問句；沒有目標時，做好當下，也許某一天目標一旦出來，當下做的就沒有荒廢。）
傾聽（每一個學派都如此，共通的）
控制會談內容與方向（注意力度，把握方向、主題，以更快地解決問題；個人成長不同，可自由聯想）
對會談內容歸類（逐漸形成個案概念化，對個案有整體認識和把握；）
結束會談l確定會談的目標、內容與範圍參照點-
求助者主動提出的求助內容（慢下來，換話題要慢，逐步瞭解，什麼問題，什麼時候形成的，有沒有什麼嘗試，影響是什麼，“慢”下來讓來訪者感覺安全；慢意味着對方有反應的時間；//沉默之後開口說話，可以用“嗯”“那麼。。”
再接“你怎麼想的啊？”，喚醒功能，不把對方嚇着。）
在初診接待中觀察到的疑點（語速慢，軟化語言來說，對方更容易接受；不要硬梆梆地提出疑問，否則對方不太舒服，）
依據心理測評中發現的問題（不做精神層面的測評和診斷）
上級心理諮詢師下達的會談目標（一般沒有）l目標確立要點
諮詢目標的確立以來訪者爲中心（當事人想幹嘛；好奇；怎麼有這個想法，發生了什麼，探討方方面面的情況，探索可能性，陪着他去做了解，不橫加干涉；要在當事人的脈絡下工作，而不是在主流價值下工作，世界多元，各有道理。）
諮詢時一切以諮詢目標爲中心（諮詢是有目標的會談）
先確定諮詢主題，後確定諮詢目標（先確認想聊哪一塊，再聊目標；主題是主要問題是）
諮詢目標非單一時，要分別處理（多目標排序，讓當事人做選擇；是什麼讓你想先聊這一塊；向度：最希望先實現的，最容易達成的，最緊急，最迫切）控制會談的方向（4個）
釋義（即內容反應或說明）：重複求助者話語中的主要內容，並順便提出另一個問題。（使求助者感到自然、合理），摘要或簡述語義；拓展：一聽二問（開放式提問、封閉式提問）二反應（內容反應、情感反應），鼓勵重複具體化。
釋義要掌握三個要領：
１、聽取來訪者的基本信息（聽懂）：
２、提綱挈領地向來訪者複述基本信息；（摘要、概述，不要長篇大段）
３、觀察來訪者的反應或線索，看來訪者是否感到被準確理解了。
中斷：在談話中暫時休息一下，當求助者因情緒激動或思維混亂而喋喋不休時，不能強行讓他停止說話。（注意：不是打斷；“慢慢講，你可以先喝點水”。不要讓來訪者從頭說到尾；聽了你說的這些，我在想，我怎麼做才能幫到你呢？）
情感反射：心理諮詢師有意識的刺激一下求助者，使他把會談轉向某類問題。初次會談儘量不使用。如：聽到你一直說老公的好，那，我想了解的是，他怎麼會有家暴的行爲呢？焦點一般不用。
引導：由目前的話題引向另一話題。擴大視角。如：那你這件事情，你身邊有人知道嗎？你怎麼看待媽媽的觀點？如果你從你的困境中走出來，那個時候的你，跟現在有什麼不同嗎？你身邊的人認爲你的人際關係是怎樣的呢？引導是讓來訪者去思考，從更多的方面去看去思考，打開思考，也許之前的問題就不再是問題了。l對會談內容歸類（會談後必須）Ø話術：我在聽你講的時候，我可能會記一些你說的比較重要的點，這會對諮詢更有幫助，這些記錄只會我自己看。（記不住怎麼看？
大量練習思維能力。）
注意事項：不能做詳細的筆錄，非經求助者同意不能錄音、錄像。（儘量扔掉柺杖，訓練自己的思維能力）-
記錄項目 1、個人成長、發展中的問題 2、現實生活狀況 3、婚姻狀況（生理，心理，社會）4、人際關係中的問題 5、身體方面的主觀感覺 6、情緒體驗、生活態度 7、其它相關知識
會談法簡介1、會談中聽比說更重要
先開後合，多聽少說（開：隨意講。合：概述總結。多聽少說：要憋得住，不要覺得收了費就必須要說很多才有用。）
聽關鍵點，聽在乎，聽看重，聽期待，聽成功經驗。（聽到後要反饋給對方，還要澄清；聽出後也不一定要自己說出來，可以問對方）
專注，好奇，用心，理解
不評價，不指導，不建議，不打斷，不着急解決問題2、態度-
中立態度：心理諮詢師在與當事人談話時，只能持一種非評判性態度，這就好象我們看日落。
非評判性態度使求助者得到知己（並不是真正的知己，而是知己的效果）、感到輕鬆、敞開心扉。
禁忌：醫生或心理學家的態度，從表情到語言都要注意。有些話是不能講的，如：“你的做法是荒唐的”，“這件事不符合原則”等等。
理解從心理學角度理解，只說明對他的行爲或情緒發生的規律或必然性有了肯定的看法，而對其社會效應和其他後果仍是一種保留態度。所以，這種表態既不破壞會談氣氛，又對後來的幫助指導留有餘地。3、區別（區分和鑑別）
情緒的強度
情緒與行爲（情緒和行爲並不是一致的，如：邊笑邊講發現老公的外遇，內外不一致；如：親人去世了沒有悲傷。可能是情感隔離，要重視。）內容的真僞（最重要的是內容產生的感受）-------對策：將關鍵問題或者談話內容具體化，給予足夠的尊重和理解l會談法的種類攝入性會談：瞭解背景資料、健康狀況、工作狀況和家庭 狀況，以及求助者當前的感受、狀態、諮詢動機和期望等。
鑑別性會談：通過交談和觀察確定使用什麼測驗和鑑別措施；
治療性會談：針對心理和行爲問題所進行的談話，這類談話往往是心理治療的一種。
諮詢性會談：針對健康人的某些問題而進行的會談
應急性或危機性會談：當求助者發生意外時，醫生或心理諮詢師用會談法給以幫助。l問題取向心理諮詢背景資料收集1，人口學資料2，近期情況3，出生經歷，成長背景4，工作，生活，學習，人際，家庭5，身體6，相關事件7，主觀認知，期待l怎樣提問題-
把各種封閉性提問變成開放式提問 開放式提問：什麼、怎麼、爲什麼？ 封閉式提問：做澄清用的。 用封閉式提問是爲了確認某種問題是否真的存在，以及澄清問題l過多提問的消極作用：（別一句接一句地問，少問點，給對方反應的時間）
造成依賴。責任轉移。減少求助者的自我探索。產生不準確的信息。產生防衛心理和行爲。影響交談中必要的概括與說明。不恰當的提問方式－凱利 會談內容的選擇
可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。有（療）效：
對求助者的病因有直接或間接的針對性。
對求助者的個性發展或矯正起關鍵作用。
對深入探索求助者的深層病因有意義。
對求助者症狀的鑑別診斷有意義。
對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。積極：對改變求助者的態度有積極作用。 注意事項
態度必須保持中性。
提問中避免失誤。
除提問和引導性語言之外，不講題外話。
不能用指責、批判性語言隨意阻止或扭轉求助者的會談內容。
在攝入性談話後不應給出絕對性結論。
結束語要誠懇客氣。