移動醫療的前世今生

什麼是移動醫療?

  國際醫療衛生會員組織HIMSS給出的定義爲,mHealth,就是通過使用移動通信技術——例如PDA、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息。

  由以上定義可知,所謂的“移動”指的是醫療系統中IT相關技術的移動化。


移動化之前IT技術在醫療服務中的應用

  在移動醫療出現之前,IT技術在醫療中得到廣泛的應用,主用集中於醫療機構中。基本可以分爲三個方面:

(1)診斷設備:CT,MRI,心電儀等等。

       這類設備從IT的角度講是信息(生命體徵)的採集裝置。

       可以分爲2B(醫療機構)和2C(患者個體)兩類診斷設備:前者一般是指CT,MRI等大型專業化的醫療設備,生產廠商以飛利浦,GE,西門子等爲代表;後者指便攜式血壓儀等設備,代表廠商有歐姆龍等。

       在診療中的價值:診斷工具能幫助醫護人員對病患的疾病做正確的識別和診斷。

(2)治療設備:比如放療儀的控制部分,伽馬刀的控制部分。

       這類設備是治療工程中的功能設備。

       在診療中的價值:真正作用於病患處,對病人康復起直接作用。

(3)信息系統:如 HIS,LIS,RIS,PACS。

        各類信息系統是醫院中各類信息流通的平臺。

        在診療中的價值:醫院也許是最複雜的一種現代知識型組織,所有的護士,營養師,X光師,藥劑師,病理醫師以及其他各方面的專家,都必須爲了一個共同的目的而合作。各類信息系統就是爲了保障信息在各類專家之間暢通的流轉,提高其合作的效率。


移動化的技術變革

   移動化的技術變革的兩個方面:

(1)手持設備的智能化,移動化

        手持設備運算能力越來越強大,更易攜帶,輸入輸出方式更爲豐富。

(2)無線通信的發展

        更高帶寬,更穩定,覆蓋更廣,更廉價的移動通信技術讓海量的手持設備互聯互通成爲可能。


移動化帶來的機會及主要的玩家

    (1)1到10的機會

         (1.1)給原有的各類系統(HIS,RIS,PACS等)做移動端的衍生,使體驗更好,效率更高。

         雖然是原有信息系統的衍生,但是由於移動化帶來的具有革命性的操作體驗變化,使以病人爲中心的“牀邊服務”,“實時錄入”等操作形式成爲可能。

         玩家:各HIS廠商。

               各HIS廠商是此類機會中的天然玩家。

               優勢:在客戶(醫院)資源,對醫院業務的瞭解等方面有着無可比擬的優勢,並且他們是原有基於PC的醫院各類信息系統的供應商,他們要做的無非是做最後幾十米從護士站,醫生辦公室到牀邊的延伸。

               劣勢:移動端開發的技術儲備比較薄弱,但也許更重要的是思路的轉換:移動是趨勢,但是管理層能否真正下定決心投入足夠的資源到移動醫療,特別是在傳統HIS系統還有廣闊市場的情況下;對於產品經理和技術人員而言,所謂的移動化絕非簡單的把PC界面縮小化後平移到手持設備上,手持設備的操作模式和操作理念和PC有着革命性的區別,手持設備絕非僅僅是小屏幕化的PC。特別是在一個PC開發人員掌握話語權的傳統HIS廠商,是抱殘守缺還是銳意創新,決定着移動醫療的用戶體驗好壞。  

      (1.2)診斷設備廠商

             移動化對2C類診斷設備是個巨大的機會,他們原有的產品就是便攜化的診斷設備,他們要做的是通過無線接口把數據送往移動端做處理和展示。

             在移動化之前,每個診斷設備是信息的孤島,用戶通過設備自帶錶盤的液晶盤的顯示去獲取體徵數據,數據無法統一存儲,歸檔,分析,統計;移動化之後,功能獲取體徵數據的功能變得更大純粹,廠商可以把精力聚焦於儀器的傳感器以及電路部分,而把數據處理部分交給性能更強大的設備,並且由於終端的互聯化,使大數據能爲可能。

              玩家:a.原有診斷設備廠商。

                    b.新玩家:由於測量功能的純粹話,降低了專業傳感器廠商的進入這個市場的門檻,他們不必再去做傳統意義上“傳感器-電路-數據處理-顯示”四位一體全功能的診斷設備,只需做好他們擅長的前兩部分即可。


    (2)0到1的機會

         (2.1) 專業化的智能終端

               a. 手機和平板是使用最廣泛的終端,但是普通的手機和平板不能完全滿足作爲專業化工具的智能終端的需求。功能方面來說,移動醫療的智能終端都需要有條形碼掃描儀,性能方面需要有更好的操作性,穩定性以及待機時間。

               玩家:1.硬件系統廠商:另起爐竈的做一個專門化的智能終端。

                     2.外設廠商:給原有手機通過BT,USB等接口做外設,做功能擴展。

               b.長遠的看,智能終端更廣闊的場景可能是穿戴式智能設備,配備多種人體數據指標的傳感器,數據直接送往雲端。

               玩家:還處於萌芽狀態,未來的玩家必然是具有很大創新能力的智能設備+雲服務廠商,還必須有傳感器+放大電路整合能力。

         (2.2)2C的移動App

                大體分兩類:

                  a.求病問醫類的App,給病人提供醫療服務提供者(醫院)的信息和入口服務(掛號,收費)。

                玩家:互聯網廠商。

                      因爲此類應用並不深度介入醫療業務,本質上這類的App和大衆點評差不多。重要是線下和醫療機構的業務(拿到掛號名額),以及運營推廣。

                b.各醫學,藥學助手,給患者或者執業人員提供專業的藥物和治療的指南和幫助。

                  玩家:具有醫學常識的醫務人員+互聯網從業人員

        (3.3)物聯網

               物聯網可能是顛覆性的,醫院中現有所有的IT系統都是由人發起,基於人的互聯。而醫學領域的物聯網將是這一切的顛覆,它把把多種傳感器嵌入和裝備到醫療行業的設備中,將“物聯網”與現有的互聯網整合起來,實現醫院、病人與醫療設備的整合。物聯網醫學將可能改變未來社會的就醫模式:在將來的整合超大智能型網絡中,存在計算能力超級強大的中心計算機集羣,對整個網絡內的醫生、病人、設備完成實時的管理和調控,一個新的醫療服務模式將有條不紊地運行。

               玩家:電信運營商,電信設備提供商,醫療設備提供商。

                     物聯網是最複雜,牽涉最廣的一種網絡構建,是跨行業的整合,所以需要出臺一系列跨行業的標準出臺甚至需要國家層面加以推動。

       (3.4)大數據

來自人體生理和行爲參數監護的數據日積月累構成個人大數據,含健康狀況和疾病風險的重要信息。分析這些數據能夠得到個人較爲完整的健康狀態以及疾病預警信息,結合個人基因譜和完整病史數據,能夠比臨時求診更準確地跟蹤病程進展、判斷短期風險和長期預後、進行更有效更個人化的臨牀干預和健康指導。從政府公共衛生的角度,這些大數據能提供重大傳染病的防治提供預警機制,並能宏觀的獲得整個社會或者分地區的個人健康數據。

        醫療機構,體檢機構是天然的大數據擁有者;同時隨着個人便攜式診療設備的雲端化,設備廠商如能提供雲服務,也必然獲取了大量數據。

        因此,玩家應該包括:醫療機構,體檢機構,醫療設備,同時由於醫療數據牽涉到隱私安全,必然有行業協會介入,甚至作爲類似於智慧城市一樣的理念,作爲一種公共數據平臺的形式出現。


參考文獻:WiKi百科

          YoungTsau <<個人大數據:移動醫療時代的健康指導和疾病預警依據>>


後記:

     題目取得太大,這一領域過於博大精深,要用這麼小的篇幅闡述這麼廣泛的主題力有不逮,就當是拋磚之作。

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