中醫名著李東垣《脾胃論》講解之一(聽課筆記)

《脾胃論》解讀

主講人:湖南中醫藥大學謝雪嬌老師


小孩因爲醫生髮汗過度,或者大量使用抗生素而傷及孩子之陽氣包括表陽和脾胃之陽。表陽虛的孩子經常容易出汗,稍微活動就大汗淋漓,睡一晚有時需要換幾身衣服,而且很容易感冒扁桃體也經常性腫大,有的人索性拿掉扁桃體。(這是現代人經常犯的錯誤,不去尋找根源而只是頭痛醫頭,南轅北轍離真相越來越遠,豈不悲乎!)此皆是醫之過也,李東垣在《脾胃論》中也感嘆“粗工不解讀,妄意使用,本以活人,反以害人”。記得彭堅老師在談到他臨牀經驗時也提到“抗生素兒童”講的也是這個道理。


謝老師還提到切不可見咳止咳,對於咳嗽應該辨證論治,有的咳嗽是因爲表陽不固或者因爲誤治傷及表陽,如果不先固護表陽,卻服用一些治療咳嗽的中藥(不少治療咳嗽的中藥如百部,都有發汗解表的功能),這樣只會虛者越虛,咳嗽成爲遷延日久的慢性病。只有表固則陽自密,咳嗽自然能逐漸好轉。

春天人們有兩個極端,春天陽氣旺盛會擾動人體。如陽氣壯盛之人脾氣更暴躁,可用柴胡疏肝解鬱,這裏用柴胡非用其昇陽之功也,而陽虛之人則更加容易犯抑鬱症所謂“但欲寐”,可用昇陽三寶——葛根、柴胡、升麻。夏天暑氣炎上更需要注意固護陽氣。在用柴胡疏肝解鬱時,要注意不可一味疏散,還需要用芍藥收斂,一收一放陰陽平衡。這也是名方“逍遙散”之妙也


小柴胡湯使用“人蔘”,主要是用人蔘助少陽膽氣以勝寒邪,所謂寒熱往來正是“正邪交爭”之像也,扶正祛邪乃正法也。


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