胰島素這玩意兒，大多數人應該都聽說得挺多。是的，它就是那個負責降血糖的激素，不少糖尿病人都需要注射它。
咱們先來玩個小測試，看看你對自己身體裏的這個激素瞭解多少：
問題：如果胰島素水平比正常高，可能導致的後果有：（多選）
A. 長胖 B. 致癌 C. 降血糖 D. 降低視力
***********我是答題前不準看答案的分隔線***********
答案是：A B C
你答對了沒？
降血糖屬於胰島素的基本款功能，大概比較容易想到；而胰島素太多的另外兩個可能後果——長胖和致癌，是不是有點兒出乎意料？
關於胰島素和長胖的關係，我在以前的文章裏有提到過，以後也會再進一步細說。今天咱們就來聊聊：胰島素這個看着挺平常的激素，怎麼就和致癌扯上關係了？！
（一）
其實胰島素水平的增高和癌症——尤其是胰腺癌扯上關係，並不是啥新鮮事兒。只是以前，大家一直認爲罪魁禍首是高血糖，而胰島素水平高，只不過是個連帶造成的後果。
整個過程，說起來大概是：
血糖一高，胰島素就出來幹活了——畢竟它負責降糖。
但如果血糖常常居高不下，胰島素經常露面，身體裏的細胞就會很快看膩了胰島素。以前胰島素只要登門，它們必定言聽計從；而現在胰島素刷臉也不管用了，細胞都不愛搭理它。於是，胰島素的降糖作用就不好使了，血糖持續居高不下，導致胰腺細胞發生基因突變，一點點變成致命的胰腺癌。
在這個過程中，胰島素的水平也會升高——因爲身體裏的細胞都不愛搭理它，爲了完成KPI，它只好更加勤奮地工作，更多地露面刷臉。
而科學界的主流觀點一直以爲，高水平的胰島素不過是細胞不搭理它導致的後果，因此和高血糖等因素比起來，沒那麼重要。
不過，2014年，一羣加拿大科學家讓胰島素與癌症扯上了更親密的關係。
（二）
這羣加拿大科學家在體外培養了胰腺細胞和胰腺癌細胞，然後給這些細胞添了點“彩頭”——胰島素。得到胰島素的細胞可嗨了，有的變得長生不死，有的開始快速繁殖——這可不都是細胞癌變的跡象麼！
於是，這羣科學家得出結論：胰島素可能和胰腺癌的進展有關。
但這畢竟是在體外培養基裏得出的結論。等進了生物體內，誰知道這些細胞還買不買胰島素的賬呢。再加上刊登這項研究的是一個逼格不高的小期刊，因此大家並沒有給它太多關注。
直到今年9月。
（三）
今年9月，還是這個加拿大科研團隊，在業內著名期刊《細胞·代謝》（CellMetabolism）上發表了論文，告訴大家：即使是在生物體內，胰島素和胰腺癌，依然維持着不可告人的關係！
科學家們先在小鼠身上模擬了胰腺細胞開始向胰腺導管腺癌發展的情況。這羣小鼠裏，有一部分有着特殊的基因突變，胰島素水平天生就低。儘管所有小鼠的胰腺裏都有踏上癌變之路的細胞，但在胰島素水平天生低的小鼠裏，胰腺的狀況要好得多——腫瘤面積只有其它小鼠的一半！
那麼，高胰島素和高血糖，到底哪個纔是致癌的主要因素呢？
至少，在這些小鼠中，答案很明顯——高胰島素！科學家們測量了小鼠胰腺裏有癌變徵兆的面積，發現這和血糖水平壓根沒有關聯，倒是和胰島素水平非常相關。胰島素越高，有癌變徵兆的面積就越大！
所以……在人類身體裏，高胰島素也會這麼危險嗎？
有可能。雖然這個研究裏的只是小老鼠，但它們作爲疾病模型擁有的致癌突變，是在人類胰腺癌患者中非常常見的。因此，很有可能，這個研究發現的現象，在人體裏同樣存在。當然，這只是一個推斷，至於推斷是否正確，還得等實打實的臨牀研究。
不過小心一點還是好的，畢竟，根據以往的臨牀研究，胰島素和癌症風險確實有着明顯的關聯性。
哎，我們到底要怎麼做，才能儘量健康地活着？
（四）
這裏我又要祭出防癌抗癌萬能大法了：運動！
別笑，這真的是有研究爲證的。不少臨牀試驗表明，運動有助於降低癌症風險，也有助於降低血液裏的胰島素水平。
那麼，到底哪種運動效果好呢？其實，有氧運動、抗阻運動（比如舉鐵），還有今年來流行的高強度間歇訓練（HIIT)都是不錯的運動方式。關鍵不在於做哪種，而在於做多長時間、做的強度多大——在體能允許的條件下，運動量越大，運動強度越大，降低胰島素水平的作用就越好。
這個辦法尤其適用於2型糖尿病患者——得了2型糖尿病，一般得胰腺癌的風險會更高。關於運動，美國糖尿病學會是這麼建議糖尿病患者的：
最好每天運動，如果沒法做到每天運動，也至少每兩天運動一次。
運動方式的選擇上，最好是有氧運動和抗阻運動相結合。如果能夠用HIIT代替有氧，就更好。瑜伽和太極拳等也是不錯的運動方式。
每週至少運動150分鐘。
中高強度的運動（至少是呼吸有點喘的程度）效果比較好，低強度的運動如果時間夠長的話（每次至少60分鐘），也是有效果的——不管怎麼樣，都比坐着不動強。
另外，如果你像我一樣，家中親屬有不少糖尿病患者或者高血糖人士，那麼咱們的糖尿病患病風險就會比較高。美國糖尿病學會特地叮囑咱們這樣的人：好好運動，少坐多動，每週至少運動150分鐘！
好了不說了，趁着天氣不錯，我要趕緊跑（保）步（命）去了！
參考資料：
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3. Chan, M.T., Lim, G.E., Skovsø, S., Yang, Y.H., Albrecht, T., Alejandro, E.U., Hoesli, C.A., Piret, J.M., Warnock, G.L., and Johnson, J.D. Effects of insulin on human pancreatic cancer progression modeled in vitro. BMC Cancer. 2014, 14: 814.
4. Zhang, A. M. Y., et al. Endogenous Hyperinsulinemia Contributes to Pancreatic Cancer Development. Cell Metab. 2019,30(3): 403-404.
5. Marliss, E. B., and Vranic, M. Intense Exercise Has Unique Effects on Both Insulin Release and Its Roles in Glucoregulation. Implications for Diabetes 51(suppl 1), 2002:S271-S283.
6. Motahari-Tabari, N., et al. The effect of 8 weeks aerobic exercise on insulin resistance in type 2 diabetes: a randomized clinical trial. Glob J Health Sci. 2014, 7(1): 115-121.
7. Brown, Justin C., et al. Dose-response effects of exercise on insulin among colon cancer survivors.” Endocrine-Related Cancer. 2018, 25,1: 11-19. doi:10.1530/ERC-17-0377
8. Colberg, S. R., et al. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016,39(11): 2065-2079.
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