衝突性沉默是由內心衝突造成的，比較難以把握，因爲造成內心衝突的情況很多。
常見的衝突有，爲將要說出的事感到難堪，說不出口。
不知道自己的話該不該說，有無必要說；要不要表達不同看法，反駁諮詢師。
用什麼方式說才妥當；等等。衝突性沉默常常伴隨較強的情緒體驗，如羞恥、害怕、委屈、憤懣等。
注意和分辨對方的情緒反應，結合談話的上下文情況，常能估計對方的衝突所在。
如能大致估計衝突的癥結，作出反應就比較容易。
如果一時難以判斷，應該以鼓勵撫慰、坦率開放爲反應原則。
即向當事人表明，不管是什麼，也不管是否重要，諮詢師都準備傾聽，準備以接納的態度與當事人討論。
諮詢師願意正視和解決這個問題，而不願含糊過去。
例如，“我感到你有些爲難，我想知道那是什麼。”
“你似乎在以沉默告訴我什麼，爲什麼我們不直接談談它呢？”