文丨高Sir
大家好，我是高Sir。
相信大家都有聽說過這樣的新聞，一些內心陰暗的人在公共座椅上放針扎傷路人。
這類事件的頻發，會讓人們的內心充斥着一種恐懼：
“萬一被針扎到，會不會感染什麼疾病？”
也許，這種陰影會給當事人造成持久的傷害。
這種恐懼感，對於醫務人員來說再熟悉不過了。
被針意外扎到和醫務人員的“職業暴露”十分相似，都是意外讓身體暴露在一種可能感染病原微生物的危險環境中，但後者的危險性卻比前者高得多。
因爲後者大多數是直接接觸了沾染患者的血液的危險器械，所以這種職業暴露，又叫做血源性職業暴露。
衆多傳染病之中，“乙肝”和“艾滋病”的危險性首當其衝，這種傷害往往也是毀滅性的。
儘管如此，醫務人員在血源性職業暴露後，感染疾病的概率還是比較低的。
注意，這裏說的是感染的概率相對較低，而不是爲零。
據資料統計，醫務人員因一次血源性職業暴露，感染“乙肝”的概率爲6%~30%，感染“丙肝”的概率爲0.4%~1.8%，感染“艾滋病”的概率爲0.3%。
因爲社會上乙肝病毒的攜帶者人數較多，所以感染的概率最高，因此醫務人員都會定期檢測身體裏“乙肝抗體定量”（抗-HBs），當抗體的定量低於一定數值後，就會接種乙肝疫苗，重新獲取機體的免疫。
目的就是減少意外暴露後感染的概率。
爲什麼說一次血源性職業暴露後，感染的概率比較低呢？
因爲在明確感染源以後，最最重要的事就是在限定的時間內接種“阻斷劑”，也可以將它理解爲“解藥”。
通過阻斷劑可以防止病毒在體內與細胞受體結合，從而起到阻斷的目的。
相比之下，意外被針扎到比職業暴露的風險要小得多。
這和幾個危險因素有關。
第一，針頭與身體接觸的面積、大小和深度；
接觸的部位越表淺，危險性就越低，比如屁股的皮下脂肪比較厚，意外被針刺了一下，不會有血液溢出，如果針刺的部位有血液溢出，說明刺破了血管，風險相對提高。
就像有人擔心蚊子叮完HIV患者再叮其他人，會不會導致疾病的傳播的問題是一樣的。
蚊子叮咬的深度不足以讓蚊子攜帶艾滋病毒。
第二，接觸器械的類型；
中空的注射針頭比實心的線針更危險，因爲中空的注射針頭帶血量多，病毒載量相對高，增加了感染的風險。
而實心的針頭，沾染血液的數量相對較少。
第三，接觸時間；
剛接觸過患者的銳器的感染率大於放置幾個小時後的銳器。
也就是說，只要不是馬上發生在感染者和被感染者之間的接觸，危險程度相對就低。
所以，意外被針扎到感染傳染病的概率是極低的。
消除顧慮的同時，在這裏教大家幾個應急的處置方法；
在外遇到被針扎到的情況時，不要慌張，先把銳器收集保存好，避免二次傷害；
觀察傷口的深度，是僅限在皮膚還是穿透了更深的部位；
如果只有表面的傷口，用肥皂清洗後，碘伏消毒就可以；
如果傷口有血液滲出，應該從傷口的四周向中央擠壓，爭取把血液擠出，這樣做的目的對應了前面所說的第二條，減少可能存在的病毒載量。
然後再用肥皂流動水清洗，碘伏消毒。
一般不需要特殊處置。
最後建議大家，定期體檢的時候，注意觀察自己“乙肝抗體定量”（抗-HBs）（抗-HBc），不能只看抗原沒有陽性就放鬆了警惕。
抗體是身體獲得特異性免疫的重要物質，當抗體的定量低於一定數值時，免疫保護作用就會降低，感染疾病的風險就會上升。
大家最擔心的，往往是最不容易發生的，最容易發生的也是大家最容易忽略的。
希望這些知識在解除疑惑的同時能爲你消除顧慮，我是高Sir，有點小帥的知識搬運工，哈哈。
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