第六章：胸腔
一、腠理
1、何爲腠理？
中醫對“腠”的定義：“氣之所輻輳（còu）謂之腠”。腠爲陽，指孔穴，是肌肉內鬆開的地方。理”爲“血氣之所循也”，理爲陰，指血肉。肌膚的彈性與陽氣有關，陽氣足，肌膚的彈性就好。
怎麼理解“腠”啊？通俗地講，我們喫豬肉時會發現，皮和肉之間有一層筋膜，這層筋膜就是腠。
腠理是外邪入侵人體的門戶。保護好腠理至關重要。
2、腠理常見病
1）汗症
腠理中最常見的病證是汗症。“血汗同源，汗爲心液”。“奪血者無汗，奪汗者無血”。一個人若失血過多則無汗，若出汗過多，則會出現血枯之象。
汗症分爲多種，以盜汗爲例，就分爲陰虛盜汗和陽虛盜汗。
（1）盜汗
盜汗指人在睡眠中的不正常出汗。
人在喫很熱的東西時出汗或者鍛鍊時出汗是一種正常的生理現象。但當夜深人靜，進入睡眠狀態後不由自主地出汗就不正常了。就像有一個賊偷走了汗液一樣，故稱之爲盜汗。入夜，人的元氣本應下藏，但當陰血不足時，就沒有力量收斂元氣，導致出現盜汗的問題。（我曾經有過這種現象，現在好多了。）
陰虛盜汗是由於陰虛火旺造成的，與過度喝冷飲有關。對此種疾病，應以養血爲主，可用當歸六黃湯之類的中藥醫治。
陽虛盜汗的人，日常比較倦怠無神，愛喝熱水，屬於“陰盛格陽”，是說陰氣太盛，把陽氣格在外面進不去，陽浮於外造成出汗。對此病證可採用扶陽法，通過扶助陽氣，使得陽氣能夠內斂，解決盜汗問題。《傷寒論》中提到的白通湯可醫治此病。
（2）自汗
自汗，指沒做任何活動，但身體總是不停地出汗。
太陽表虛，皮表固攝不住汗液可導致自汗。對此證，可採用桂枝湯醫治。
胃火太盛也會造成出汗。這是由於胃氣胃火過盛後，大腸火的津的功能會過度，使人二便不通，導致大汗淋漓。患者因胃氣上飄，常伴有口臭、喘氣粗等症狀，可用人蔘白虎湯調製。
“汗出如珠，如油如雨”是汗症中的重病，近於絕症，很難救治，醫治前往往要求病人家屬寫保證書，才能用藥。
頭與頸部總出汗也是病，是陽虛造成的，醫治時以扶陽爲主。注意：小孩剛睡着時出汗不必緊張，因小孩表虛，往往剛入睡時會出現頭上甚至全身出汗的情況，入夜十一點後，陽氣生髮起來，汗就會逐漸消退，只要後半夜孩子不出汗，就不算病，這是生理髮育的一個正常過程。
有的人一喝酒喫肉立刻就會出汗，這屬於胃熱且精不深藏，就是腎精的收斂功能不夠強，神明無法內斂，氣易往外散。這種情況不需要醫治，不算什麼病症，但這種人的一個特點是好喫喝，情緒易激動。
（3）“汗下吐”三法（治療）
中醫治療常採用“汗下吐”三法，即汗法、下法和吐法。
汗法就是通過出汗、發汗的方式把體內的寒邪攻出去。如感冒初起時，人的整個表陽被憋住，可通過服用麻黃湯來發汗，以便把寒邪攻出。
下法就是通過讓病人瀉的方法來治癒疾病。
吐法是通過讓患者嘔吐的方法來治癒疾病。如有些人因溼氣太重而出現頭痛，且氣往上壅，噁心難受，可採用吐法來把無法消化的食物嘔吐出來，達到治病的目的。
特別提醒：在使用汗法時要注意以下三點：
第一，《傷寒論》中特別指出，咽喉乾燥的人不能使用汗法。因爲三陰經走咽喉，咽喉乾燥說明人體內的真精不足，這時使用汗法會傷害身體。
第二，淋家不可發汗。“淋家”指小便出現問題的人，如小便如膏狀、反覆上廁所，但每次又尿得特別少的人，這是肺虛的病。這種患者陽氣收斂不住，一旦發汗，就有可能會便血、尿血，所以不能使用汗法。
第三，亡血家不可發汗。“亡血家”指失了血的人。血汗同源，汗爲心液，如果一個人已經失血，再對他使用汗法，就等於繼續奪他的血，一旦發汗，會出現寒慄、搖動、渾身打冷戰的症狀。所以要避免對亡血家使用汗法，否則會造成更大的身體傷害。
（4）出汗與四季養生
出汗對人體來說是件極其重要的事情。中醫養生自古就不主張在體育鍛煉時出過多的汗，在什麼季節、以什麼方式出汗都有理論闡述。
春天時，人在冬天儲藏的腎精開始慢慢宣發，讓自己疏泄一下即可，要“廣步於庭”，即養生需要慢慢地生髮起來，不能太過迅速，不可出大汗。
夏天是人生長過分發散的時機，天氣炎熱，陽氣浮越在外，所以一定要出汗。夏季出汗也是人的一種自保。
夏天時，我們人體需要打開毛孔、好好宣泄，垃圾才能夠代謝掉，到秋天時營養物質才能夠收進來，才能貼秋膘，到了冬天就有東西可藏。夏天沒有讓肌膚腠理充分開泄或者開泄不夠，垃圾就會把肌膚腠理堵住，即使想貼秋膘，營養物質也進不來，等到冬天想藏精華時，就沒有東西可藏。夏天如果不能很好地出汗，生長之機沒能養好，秋天肅降之時可能出現咳嗽等一系列的病症。
我們談到呼吸時，往往只在意口鼻呼吸，而忽略了肌膚腠理這個人體最大的呼吸系統。夏天不出汗，整個肌膚腠理都得不到宣泄，使身體的疏泄功能受到創傷，引發疾病。
夏季長時間使用空調，使肌膚腠理得不到很好的宣泄，容易引發疾病。一定要合理使用空調。
冬至是一個很重要的節氣，此時相當於十二時辰中的子時，一陽初生。人體的腠理在夏天沒有開泄好，秋天不能補進東西，體內的精就會不足，在冬至萬事萬物需要生髮之時，體內無精生髮，故此時得重病的人多，民間有“冬至前後死人多”的說法。中醫認爲任何疾病都不能只看當下的問題，要溯源。
注意：中醫對“補”的理解。
現在很多人總覺得自己虛，一有病就想補，其實治任何病都應該先泄後補。“泄”不是開泄，是“通”的意思，經脈沒有通暢，喫任何東西都補不進去。多運動，讓氣血流動起來，使我們的經脈都通暢了，再談“補”的問題。其實，好好喫飯就是“補”了。