《功能解剖學》讀書筆記之【6.腕關節周圍韌帶的穩定性】
①在冠狀面的穩定性
腕關節韌帶的主要功能就是保持關節在矢狀面和冠狀面上的穩定性。
在冠狀面上（圖4-30前面觀）韌帶所發揮的作用是十分重要的，因爲腕關節的前表面是向下內側凹陷的，可以看作是一個從近端向遠端，從內側向外側傾斜的平面，它與水平面構成25°-30°的傾斜角度。在縱向肌肉的拉力作用下，容易向近端和內側滑動（紅色箭頭）。
另一方面，如果腕關節內收約30°（圖4-31），那麼肌肉施加的壓力（白色箭頭）垂直於前面所提到的運動平面上，從而將腕骨拉向關節中央達到穩定腕關節的作用。因此，輕度內收位是腕關節的自然位置，即功能位置，也是關節穩定性最好的位置。
與此相反（圖4-32），當腕關節外展時，儘管外展角度很小，長軸方向的肌肉施加的壓力會加重關節的不穩定，使腕骨有向近端和內側移動的趨勢（紅色箭頭）。
由於橈腕關節的橈側和尺側副韌帶在長軸方向走行，因此不具備阻止關節脫位的功能。Kuhlmann發現，能提供負荷力量的是橈腕關節前後韌帶的2個橈骨-三角骨韌帶（圖4-33），它們向近端和內側斜向走行，因此可以保持腕骨的位置（白色箭頭），防止腕骨向內側移位（紅色箭頭）。
圖4-34（後內側觀）顯示了移除尺骨遠端後的橈骨遠端。在移除了腕關節的其他骨性結構後，可見橈骨尺切跡（1）和側面與豌豆骨（3）相連的三角骨（2），三角骨和橈骨通過前位（4）和後位（5）的2條橈骨-三角骨韌帶相連，這兩條橈骨-三角骨韌帶共同組成了“三角吊帶”，它們的作用是從近側和內側方向對三角骨施加一個持久的拉力。我們在後面會單獨介紹“三角吊帶”在腕關節外展活動中所發揮的重要作用。
②在矢狀面的穩定性
矢狀面和冠狀面有着相似的情況。
因爲橈腕關節近端凹陷的關節面朝向遠端和前端（圖4-35外側觀，月骨-頭狀骨關節的旋轉中心用黑色十字表示），腕骨的近側面容易向近側和前方滑動，滑動的平面平行於近側關節面，與水平面構成20°-35°的傾斜角度（紅色箭頭）。
當腕關節屈曲30°-40°時（圖4-36），肌肉的拉力（紅色箭頭）趨向於把腕骨拉向一個垂直於前面所述的橈腕關節面的平面上，使其回到原位置從而維持穩定。
這些韌帶所起的作用（圖4-37）相對減小了，前韌帶是鬆弛的，但月骨的後剎車和腕關節橫向韌帶的近側束是拉緊的，從而使月骨和關節的前表面相互靠近（紅色箭頭）。
當關節處於中立位時（圖4-38），前後韌帶產生的拉力是相等的，腕骨由此被固定並與關節的前表面相接觸。
但是當腕關節處於伸展位時（圖4-39），腕骨向近端和前端移動的趨勢增強（紅色箭頭）。在這種狀態下，韌帶的作用是關鍵的（圖4-40），後韌帶因鬆弛而沒有前韌帶的作用更大，前韌帶產生的拉力與腕關節伸展幅度呈正比。它們使月骨和頭狀骨的頭部向近端和後側移動（紅色箭頭），也就是使腕骨近側列回到原位置從而維持穩定。