《功能解剖學》讀書筆記之【10.內收-外展的動態特性】
在外展運動中（圖4-94），正位片顯示腕骨在腕關節近側關節面處向遠端旋轉，旋轉中心大約位於月骨和頭狀骨之間（星號表示），同時頭狀骨向外側傾斜，月骨（深色標記）向內側移動並逐漸平躺在下橈尺關節的遠端。外側的手舟骨在屈曲時向前傾斜，同時降低了垂直高度。它在橈骨關節面下沉並呈現出“環形結節”形態。實際上，這種旋轉是圍繞着一個有輕度平移的軸所進行的，因爲就整體而言，腕骨會向外側移動直到手舟骨撞擊橈骨莖突，橈骨莖突比月骨莖突更向遠端伸展，結果，外展比內收更早結束。在內側，三角骨一直移動到距離尺骨頭部 15 mm處。沿着第 3 掌骨的軸線，測得的這個外展範圍爲 15°。
在內收運動中（圖4-95），頭狀骨向內側移動，整個月骨（深色標記）向橈骨遠端關節面的外側移動。腕部伸直時手舟骨向後移動，達到其最大高度，手舟骨的那個“環”消失。鉤骨逐漸變細的近端部分與月骨相接觸，並且腕骨恰好位於橈骨遠端的中央部位。沿着第3掌骨的軸線，測得的這個內收運動範圍爲30°~45°。
腕中關節對如下這些運動有影響（圖4-96和圖4-97的前視圖）
※一方面，內收和外展運動發生在這個關節。在完全外展15°的過程中，它貢獻了8°；在完全內收45°的過程中，它貢獻了15°，因此它對於內收和外展的總體貢獻度爲23°。橈腕關節和腕中關節的活動範圍幾乎是相等的。
※另一方面，腕骨的遠、近側列骨在圍繞橈骨的長軸旋轉時也會發生相對移動：
——在外展運動中（圖4-96），近側列的旋轉聯合了旋前和屈曲運動（箭頭PF），其遠側列則相反，它們聯合了旋後和伸展運動（箭頭SE），由此與近側列腕骨的活動相抵消。在近側列移動時，手舟骨也發生輕微移動，由此可以避免或者至少延遲其與橈骨莖突的接觸，從而增加了外展的幅度。
——內收運動（圖4-97）和外展運動完全相反。近側列聯合了旋後和伸展運動（箭頭SE），同時遠側列聯合了旋前和屈曲（箭頭PE）運動，由此抵消了近側列的運動。
※這些運動的範圍都非常小，只有在極限位置時，通過放射影像學檢查並仔細觀察後才能辨認出來。