督導開班第一課

中原焦點中16 堅持分享1351天 23.2.17運動打卡第380天 2813h 約練724

督導課第六期的開班課,熟悉的老師,熟悉的學習夥伴,給人以輕鬆的氛圍。

一、收集資料 首次諮詢在收集資料的過程中,進行評估與鑑別。

1.圍繞目標、配合來訪意圖進行資料收集,比如:目前遇到什麼情況,給你造成的什麼樣的困擾,詢問1)問題什麼時候出現(症狀、情況);2)第一次出現這樣的情況是什麼時候,當時發生了什麼,以後發生了什麼(演變過程),均爲聚焦目標。

使用“陽謀”明確說明,第一次收集資料需要時間,並不針對問題和目標進行工作,確認諮詢意向,簽訂諮詢協議(知情同意書),可讓家長把來訪者的信息發來,確認是否心理諮詢範疇,是否自己能力範疇。

2.資料收集需要在真誠、信任、保密、安全的前提下進行,同時可提醒“如果在溝通過程中有所隱瞞,可能對我們的諮詢不利,收集的資料它不夠真實,對您解決個案也會有一些偏差。

3.隨帶收集 在對目標產生影響的重大事件進行了解的過程中,順帶收集個案的自然信息。

4.重要時間點關注:1)特殊季節:開學季、考試季;2)特殊時期:青春期(女生首次月經、男生手淫)、更年期、孕期、產前孕後等,注意時間點與問題結合,

5.總結:1)資料收集圍繞目標進行,與目標無關可暫不收集;2)詢問現狀,感知覺、睡眠、飲食、生活、情緒情感狀態、身體狀態;3)過往史,與目標有關首發事件,首發狀態,是否就診,用藥情況;4)家族史,兩系三代;5)特殊時間點,年齡情況進行橫縱向比較。

二、諮詢設置

1.保密原則 沒有來訪授權,不能做任務形式、與任何人分享,如取得來訪同意,需要模糊個人化信息。保密例外的情況1)自殺、自傷/殺人、傷人,2)侵犯、虐待/被侵犯、被虐待等,3)獲取授權,4)傳染性疾病5)與司法相關。注:保密例外披露需要限制在最小範圍。

2.諮詢場所  1)諮詢室內面詢,諮詢室本身就有治療作用;2)網絡(私密、安靜、安全環境);3)特別提醒:不在公衆場合,影響來訪敞開度、萬一遇到熟人引起誤會,對諮詢和諮詢師產生影響。

3.諮詢時長  50分鐘左右,可進行協商,系統式家庭治療爲90分鐘。

4.諮詢費用 諮詢需要收費,1)不收費來訪不重視;2)不收費易讓諮詢師處在上位者的位置,使諮訪關係不平等;3)費用打折,會引起諸多不適,①影響諮詢師情緒,②對方可能會有進一步要求,③對其他來訪不公平。

5.匹配度 1)是否自己擅長的區域,2)三觀是否匹配(比如情感),3)和本身議題的解決程度。

6.價值中立原則  如感覺來訪有攻擊而難受,是自身需要成長的部分。 

7.熟人不諮詢原則 1)面對熟人,可說明情況,可提供建議方法;2)如遇無法推脫,諮詢前說明可能的利弊問題等。

三、答疑

1.收集資料過程中,信息量大,可徵詢意見,可作筆記。

2.家長認爲孩子“中邪”,可在尊重家庭認知現狀基礎上,建議神婆、醫生同步進行,解決孩子問題是目的。

3.孩子諮詢需要給家長留有時間,需要把握時間,根據孩子年齡、狀態等,合理調配,但不可隨意增加。

4.諮詢最後與家長溝通話術:我要給你反饋一些信息,大根需要5分鐘時間。我會給您留3-5分鐘時間,您聽了之後給一個總結,如果您有什麼新的信息或話題,咱們下一次再說。

(信息是找孩子瞭解,而非家長。家長給的信息,往往帶着家長對孩子的評價,有時反而會影響諮詢師對孩子的評價。)


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