功能解剖學4-7-3.腕關節的生物力學特性

《功能解剖學》讀書筆記之【7.腕關節的生物力學特性】

③手舟骨獨立運動

手舟骨位於外側柱的中間位置,在遠端的大多角骨、小多角骨以及近端的橈骨近側表面之間。因此它在腕關節屈曲過程中,傾向於前傾並“平躺於”橈骨的遠端關節面上。

※維持其穩定的首要因素(圖4-62)是手舟骨與大多角骨之間重要的手舟骨-大多角骨韌帶,它與小多角骨之間的手舟骨-小多角骨韌帶,以及它與頭狀骨之間的手舟骨-頭狀骨韌帶。

維持其穩定的第2個因素(圖4-63)是堅韌的橈骨-頭狀骨韌帶,它從位於韌帶中轉站中心的橈骨莖突的前邊緣延伸至頭狀骨的前面。因爲它走行於偏下內側,形成了一個在手舟骨近端關節面和結節之間沿着手舟骨前表面低位走行的、類似領帶一樣的“吊帶結構”。在伸展位時,這個韌帶把手舟骨的下端向後牽拉(箭頭表示)。更重要的是(圖4-64,前視圖),當手舟骨向前傾斜地向橈骨下方移動時(箭頭表示),橈骨-頭狀骨韌帶阻止了這個傾斜運動。

維持其穩定的第3個因素(圖4-65)是掌長肌腱,它從手舟骨前面的一個纖維隧道止點走行至第2掌骨底部的前表面。圖4-66(外側觀)完整的顯示了肌腱收縮(綠色箭頭),牽拉手舟骨向後(紅色箭頭)的狀態。

從以下側面觀的圖示中可顯示手舟骨的傾斜運動:

※當手舟骨彎曲(圖4-67)時,它在前2塊掌骨的推擠作用下變平(紅色箭頭),它的下端在大多角骨和小多角骨的近側表面上滑行(彎曲的紅色箭頭標記)。這一運動被手舟骨-大多角骨和手舟骨-小多角骨之間的韌帶所約束(用透明的結構表示)。與此同時,它的近側端在橈骨的凹陷表面旋轉並撞擊它的後側邊緣。掌長肌腱收縮,進一步將它向後牽拉。

※當外側柱(圖4-68)被前2塊掌骨牽拉時(紅色箭頭標記),阻止其被拉長的掌長肌腱收縮有助於手舟骨維持自身的穩定。同時外側柱底部向大多角骨和小多角骨的後方滑動,其近側端向後回到橈骨關節面的凹陷處。

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