樂觀與心血管健康密切相關，悲觀與心血管風險密切相關。積極情緒與預防感冒和流感相關，而消極情緒則與患感冒和流感相關。高度樂觀的人患癌症的風險較低。擁有良好心理福祉的健康人死於任何原因的風險都較低。
1. 樂觀主義者擁有更健康的生活方式。樂觀主義者認爲他們的行動很重要，而悲觀主義者則認爲他們是無助的，做什麼都沒有用。樂觀主義者願意嘗試，而悲觀主義者則會陷入被動無助的境地。
2. 社會支持。人生中朋友越多，得到的愛越多，就越少生病。
3. 生理機制。生理機制有好幾種可能。
第一種可能是免疫系統
第二種可能是共同的基因。
第三種可能是循環系統對反覆壓力的病理反應。悲觀主義者容易放棄，會承受更多的壓力，而樂觀主義者則能更好地應對壓力。