冲突性沉默是由内心冲突造成的，比较难以把握，因为造成内心冲突的情况很多。
常见的冲突有，为将要说出的事感到难堪，说不出口。
不知道自己的话该不该说，有无必要说；要不要表达不同看法，反驳咨询师。
用什么方式说才妥当；等等。冲突性沉默常常伴随较强的情绪体验，如羞耻、害怕、委屈、愤懑等。
注意和分辨对方的情绪反应，结合谈话的上下文情况，常能估计对方的冲突所在。
如能大致估计冲突的症结，作出反应就比较容易。
如果一时难以判断，应该以鼓励抚慰、坦率开放为反应原则。
即向当事人表明，不管是什么，也不管是否重要，咨询师都准备倾听，准备以接纳的态度与当事人讨论。
咨询师愿意正视和解决这个问题，而不愿含糊过去。
例如，“我感到你有些为难，我想知道那是什么。”
“你似乎在以沉默告诉我什么，为什么我们不直接谈谈它呢？”