文丨高Sir
《反脆弱》的作者塔勒布认为，这个世界充满了不确定性，人们应该学会用反脆弱的思维对冲黑天鹅事件，甚至从中受益。
对于脆弱的事物来说，温和冲击的累积效应低于等量的单一严重冲击所造成的影响。
一次喝7瓶葡萄酒，剩下6天只喝水的危害，比每天喝1瓶葡萄酒，连续喝7天的危害更大。
生命体本是脆弱的，但是拥有反脆弱能力后，可以从冲击中受益。
比如，接种疫苗让身体受到一些“伤害”，这样能预防更严重的疾病。
1.
天花，在人类历史上曾留下惊人的死亡数字。
时至今日，天花已被人类彻底消灭，仅有的天花病毒标本分别储存在美国和俄罗斯两所国家实验室内，并由联合国监督。
这个曾被喻为“魔鬼”的疾病，不仅是因为天花属于一种烈性传染病，而且还有极高的致死率。
从发病到死亡，可能只要3天。
而改变这一切的壮举，在今天看来绝对是一次大胆的冒险。
18世纪中叶，西方国家正遭受天花病的肆虐。
英国格洛斯特郡，有一位名叫爱德华·詹纳的乡村医生。
有一次，他从农场女工那儿听说了一件事。
女工在给奶牛挤奶的时候，曾感染过“牛痘”。
这是一种牛感染的疾病，类似人类感染的天花，身上也会长出脓疱，但是毒性温和。
女工感染牛痘后，可对天花产生免疫。
这种说法，在詹纳所在的乡间已成众所周知的事实。
带着疑惑和勇气，詹纳铤而走险决定一试。
詹纳提取了女工手上感染牛痘时长出的水疱疱液，注射到一名8岁小孩的身上。
随后，小孩感染了牛痘，但很快就痊愈了。
两个月后，詹纳给小孩注射了致命剂量的天花。
实验的危险性，引来不少非议。
出乎意料的是，小孩竟安然无恙，所有体征都表现为阴性。
几个月后，詹纳再次给小孩注射了更高剂量的天花，小孩依然健康。
最后，詹纳得出结论：
牛痘病毒和天花病毒相似度高，但是牛痘病毒只会对人体造成轻微温和的伤害，痊愈后却能抵御天花病毒的烈性侵害。
于是，他在乡间里开始普及这种“种痘”的防疫方式，每天给上百位穷人种痘。
詹纳的发现渐渐得到了人们的认可，其他地区开始纷纷效仿，此后，天花的发病率急剧下降。
第一支“疫苗”虽然出自詹纳之手，可是被称作“疫苗之父”的则是法国微生物学家，巴斯德。
19世纪末，鸡霍乱的传播异常凶猛。
有的农妇晚上关鸡笼时，还见鸡群活蹦乱跳，第二天早上就横七竖八躺在窝里。
巴斯德决心找出鸡霍乱的原因，并且解决这一问题。
经过反复研究后，他断定“鸡粪”是霍乱传播的媒介。
当时，德国细菌学家“科赫”，已经发明了在固体培养基上分离细菌的方法。
在这个基础上，巴斯德发现细菌在培养基上生长一段时间后，毒性有所减弱。
于是，他将放置几天、一个月、两个月的鸡霍乱弧菌分别注射到小鸡身上，结果发现，随着放置时间的增加，鸡的死亡率反而下降。
当他用 野生的霍乱弧菌再次攻击这些小鸡时，接种培养后的霍乱弧菌的小鸡安然无恙，而未接种的小鸡全都死个精光。
这次实验的成功，大大激发了巴斯德研究的激情。
接着，巴斯德又对当时法国正流行的“炭疽病”进行研究。
他将炭疽杆菌在42℃的环境下培养两周，随机挑选了24头绵羊，1头山羊和6头牛进行实验。
先后两次对这些动物接种培养过的炭疽杆菌，再用野生的炭疽杆菌攻击它们。
结果发现，没有接受疫苗的动物，除了一头牛重病存活外，其余动物全部死亡；而接受过疫苗的动物，仅一头绵羊死亡，其余全都无恙。
这是人类史无前例的用物理、化学的方法，有目的地处理病原微生物，使其降低或失去毒性，并以此作为疫苗给人接种，以达到预防传染病的目的。
巴斯德的成果并没有止步于此，他先后成功研制出包括"狂犬病“在内的一系列当时无法防疫的流行病疫苗，以及首个创造出食品领域的灭菌方式”巴氏消毒法“。
影响力空前绝后。
在麦克·哈特所著的《影响人类历史进程的100名人排行榜》中，巴斯德名列第12位。
2.
巴斯德发明的“减毒活疫苗”，被后来者称之为“第一次疫苗革命”。
顺着这个思路，后来的学者将霍乱弧菌通过物理加热灭活，制成了"灭活疫苗"。
1902年，日本爆发了霍乱疫情，被大规模使用。
灭活疫苗，顾名思义就是被“杀死”的病原微生物，仅保留所需的抗原成分，所以又叫做“死疫苗”。
前不久，我国自主研制已获批上市的新冠疫苗，就是属于灭活疫苗。
灭活后的病原体，彻底丧失感染能力和毒性，在体内无法增殖，所以它的优点就是足够安全，但是在体内产生的免疫力较低，需要多次接种。
减毒活疫苗，是由减毒或无毒的病原体制成，很大程度上保留了天然的抗原性。
接种后，在体内能继续增殖，所以这类疫苗的免疫力强，作用时间长，时效性高。
也正是这个原因，这类疫苗的安全性不如灭活疫苗，存在“返祖现象”，如果遇到免疫缺陷者，就会诱发疾病。
所以，免疫力低下或急性感染期的患者会被暂缓这类疫苗的接种。
“第二次疫苗革命”诞生于美国斯坦福大学。
第二次疫苗革命的成果被称为“重组核酸技术”。
简单地说，就是掐头去尾把最有价值的部分提取出来，失去毒性的同时保留了免疫原性，再嵌合到一个新的安全的载体中。
比如，现在使用的“乙肝疫苗”。
过去的乙肝疫苗是从乙肝携带者的血浆中提取而来，对于健康人来说，接种的危险性显而易见。
而且从提取到培养扩增，再到灭活，纯化，一整套流程下来周期长且不容易量产。
核酸重组技术是将乙肝病毒的片段基因转移到外源性的载体中，最终得到的免疫原分子与血源疫苗相同。
这类疫苗不仅安全，效价高，随着技术的成熟完善，生产过程更加简单，快速。
至今使用的“破伤风毒素”“百日咳毒素”疫苗都属于第二次疫苗革命的成果。
3.
为了方便读者理解，高Sir将一些专业名词作个简单的解释。
免疫：指机体识别并消除异己的一个过程，是人体的“最后一道防线”，这道防线一旦被突破，意味着人就会生病。
抗原：如果把免疫比喻作人体内部的一场“保卫战”，一切要从抗原的进入和出现开始；比如入侵人体的细菌、病毒，导致过敏的过敏原，简言之，就是“异物”。
抗体：当抗原进入机体后，免疫细胞就会与其相结合使抗原失去活性，最后形成的产物就是抗体。抗体在一场“战役”中起到决定性作用。
病原微生物是如何让人生病的呢？
病原体就像“侵略者”，发动侵略时都携带“武器”，有目的的进行破坏。
比如，细菌的外毒素，突破机体的防御后开始定居繁殖，不断地产生毒素引起细胞感染；
1mg纯化的肉毒梭菌外毒素能杀死2亿只小白鼠。
再比如，病毒这种以纳米计算的微生物，与细胞结合后，将自己的基因片段整合到细胞核酸中，破坏或改造原有细胞，引起感染甚至癌变。
疫苗是如何让人体免疫的呢？
人体免疫，就像一场小型的“战争”，机体的免疫细胞就像一支“防御部队”。
接种疫苗又称为“人工主动免疫”，疫苗中被减毒或灭活的抗原就像演习里的”假想敌“，进入机体后被免疫细胞识别，产生记忆。
演习的目的是等到真敌入侵时，免疫部队能快速反应，迅速投入战斗，歼灭敌人。
所以，接种疫苗相当于在人体内部安排了一场“军事演习”，形成的抗体，就是具有实战经验的“特种部队”。
2003年中国发生的“非典”，是一种全新的冠状病毒，当时尚无有效的治疗方法，死亡率极高。
解放军302医院的一位医生在抢救“非典”病人时，不幸被感染。
为了探索有效的治疗方法，他尝试给自己注射“非典”康复者的血清，最后成功痊愈。
原来，“非典”患者痊愈后，血清中形成了“非典”病毒的抗体。
外毒素和病毒只有通过与受体结合的方式才能进入细胞，发挥毒害感染作用。
当抗体形成后，病原体与抗体结合，外毒素和病毒与易感细胞受体结合的位点被抗体封闭，不能进入细胞内，因此丧失了毒害和感染细胞的作用。
这种作用叫做抗体的“中和作用”。
所以，抵抗力的核心是产生能抑制病原微生物感染的抗体。
过去人们常说，农村的孩子身体好。
那是因为农村的孩子从小习惯打赤脚，穿梭在田间乡野，与天然的“抗原”密切接触，这些温和的抗原诱导身体里产生各种各样的抗体。
当遭受更严重的攻击时，他们的免疫能力要比那些受到保护，与抗原隔绝的孩子强得多。
这就是文章开头讲的“反脆弱能力”。
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