【个案总体情况】
来访者有来自混乱（母亲性关系混乱）和暴力（父亲打妈妈和哥哥）的原生家庭，未成年时被母亲的男友性侵较长时间并致怀孕和堕胎，没有得到母亲的保护。成年、成家后仍会不断与异性发生关系，难以克制自己。来访者似乎想改变现状，在咨询的时间设置等方面也有了进步，但仍然无法在性关系上摆脱混乱状态和冲突心理。
【咨询/理论/技术/方法】
咨询师是认知行为取向，在前期来访者在咨询频率很不稳定的情况下，通过灵活适应来访、耐心倾听和跟来访坦诚交流咨询设置，让来访更稳定地投入咨询，作为新手咨询师，这是做得很好的。
对于来访行为的解释不宜过早，要让体验到位，再联系解释。需要对情绪做工作，具体化，理解这些行为对她意味着什么。需要慢下来，触及其情感、感受部分，特别是理解来访者如何处理应对创伤的情绪、理解她的防御机制和生存策略。早期创伤是调节情绪的障碍，需要在跟治疗师的关系里体验新的体验：表达愤怒。
创伤暴露、情景重现属于高收益和高风险的干预，需要获得足够矫正性体验以后进行。咨询师需要包容压抑的情感。大量的悲伤、愤怒，会出来，可能投射给咨询师。取决于准备和动机，这个过程可以有试错和及时评估、调整。
越是人格发展水平低，越需要更多支持性的理解、共情，而不是过早做解释、干预。
【个案概念化】
1. 初步评估：
来访是偏神经症性的边缘性人格，她有一定的社会功能，可以基本正常工作。
2. 防御机制：
性格防御：表现乖，牺牲自己的需要，揣摩他人需要，压抑自己的愤怒，避免惹祸上身，被忽略时还帮人找忽略她的理由（当咨询师忘记咨询时间）。也会有被动攻击。
表达防御：报告生活中的事情，跟老公和其他男性的关系，主要描述事情，有愤怒情绪，抱怨别人没有把她放在眼里，但缺乏进一步深入的探索——什么事情触发其冲动去即刻满足？过程中的感受？结果如何？
性欲化：将被喜欢、被接纳等需求通过性欲化满足，还有生理上的满足感，这妨碍了来访者去觉察受伤害的感受。同时，来访在异性关系中也不是只有性欲化，比如看重男人给他买礼物，这是可以进一步探索的。
冲动控制：
愤怒，羞耻，痛苦，这些感受很深，触及这部分，会对其自我功能带来冲击。
3.早期创伤形成反应性冲动，需要情绪化领悟
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