一個血清學診斷標誌物需要具備哪些特徵

對於很多疾病的診斷而言,主要的金標準還是相對應組織的病理結果。基於組織的切片來進行診斷肯定是最正確的。但是,組織切除不論是從方式上還是結果上對患者是有一定的傷害性的。所以如果可以有在血中可以檢測的標誌物。那對於患者而言而言還是有很大的便捷性的。這個也是目前對於血清學標誌物進行研究的其中一個目的。

那麼對於一個血清學標誌物而言,到底應該具有哪些特徵才能說明這個標誌物是一個好的標誌物呢?這個我們從這個文章來看一眼。

簡單的說一下這個文章,在這篇文章當中,作者對他們之前在血清外泌體當中發現的一個lncRNA是否可以作爲胃癌的診斷指標進行了分析。所以基於這個文章的內容來看一下一個好的血清診斷標誌物都應該具有什麼樣的特徵吧。

1. 靈敏性

作爲一個診斷標誌物,其本身的表達,肯定是要在正常人羣和疾病人羣當中有變化的。而且既然是 一個新興的診斷標誌物,那麼也就需要來比較這個標誌物和之前標誌物的區別。

因此,作者檢測了這個lncRNA在胃癌和正常人羣當中的表達 ,同時也觀察了目前已有的一些標誌物(CEA, CA72-4以及CA19-9)的表達

另外一個指標的靈敏性不能直視單純的體現在疾病和正常的分組上,對於疾病的進展而言,能夠越早的發現疾病的變化,對於臨牀治療而言就越有意義。

因此,作者比較了胃癌之前的各個階段,來觀察這個lncRNA是否發可以用於早期診斷。同樣的在這個過程中也可以比較其他已知標誌物的作用。

同時,除了對疾病的之前的階段進行分析之外,也可以觀察標誌物在疾病當中不同的嚴重程度當中的表達是否有區別。

在這個文章當中,作者就比較了正常人羣當中的lncRNA表達和胃癌當中不同分期的關係。結果發現這個lncRNA隨着胃癌從早期到晚期的進展顯著升高

2. 特異性

對於血清樣本中的某一個標誌而言,其血清的表達是彙總了全身上下多個器官分別的整體的表達。因此,我們就要說明這個指標的變化確實是這個疾病引起的。

在這個方面,作者通過觀察胃癌組織當中lncRNA的表達和相同樣本血清lncRNA的表達,來說明血清當中lncRNA的表達和胃癌有一定的關係

同時也通過相同患者在腫瘤切除之前和切除之後比較來說明血清當中的lncRNA變化來自於腫瘤的釋放。

上面的實驗只是證明了,胃癌可以釋放目標lncRNA在血清當中。但對於特異性而言,如果能夠證明說其他疾病不會釋放這個lncRNA。就更完美了。在這個方面,作者是沒有進行比較的。

3.廣泛適用性

對於一個人羣研究而言。某一個地區的人羣是具備自己的一些特徵的。如果要說明一個診斷指標在多個地區都可以使用的話,還是需要進行多中心驗證的。這個在這個文章當中雖然沒有做,但是在其侷限性當中也提到了。

4. 表達穩定性

對於臨牀檢測而言,如果在採集樣本之後,對於操作環境和檢測時間有很大的要求。那麼就很難在臨牀當中得到應用。其中lncRNA,作爲一個單鏈mRNA,其穩定性更加的需要關注。

因此作者從四個方面來分析了這個lncRNA的穩定性。

  1. 比較使用RNase處理和不處理的兩組之間,lncRNA的表達是否有差異;

  2. 驗證反覆凍融對於lncRNA的表達是否有影響;

  3. 驗證長期放置在室溫當中對於lncRNA的表達是否有影響;

5.經濟實惠性

最後,如果要投入到臨牀使用的話,其中對於患者而言,價格也是一個考慮方面。對於目前的外泌體而言。由於收到技術的限制,目前外泌體的提取還是需要花費很大的成本。不過隨着技術的提高。相信這個方面的問題也是可以解決的。

以上就是這個文章的主要內容了。如果想要做一個診斷標誌物的話,可以借鑑一下這個文章當中的實驗分組。還是很有幫忙的。

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