Q：素心，諮詢師在諮詢中評估之後，接下來還會做些什麼？
工程師小雨因爲工作壓力大，感情也不太順利，前3個月情緒持續低落，不想上班，對什麼事情都提不起興趣，失眠健忘，整天提心吊膽，到醫院就診，醫生診斷爲中度抑鬱和輕度焦慮，前來諮詢。
@素心人生設計：在評估性會談之後，就開始了行爲認知療法的首次會談。
認知行爲療法的諮詢師首次會談一般要達成這些目標：
第一，和來訪者建立依賴關係，將他們的困難正常化，給予來訪者希望。
第二，通過教育來訪者認識到他們的心理障礙認知模式以及治療過程，幫助來訪者進行治療的社會化。
第三，收集額外的資料來幫助諮詢師師對來訪者形成概念化。
第四，建立目標清單。
第五，開始解決來訪者的重要問題。
爲了達到這個目標，首次會談一般會有這樣的結構：
首先，諮詢師會先問候來訪者，設置議程，這樣可以減輕來訪者的焦慮。
第二，會對來訪者進行心境檢查，瞭解來訪者最近這一週的情緒狀態。
第三，獲取來訪者的最新信息。
諮詢師一般會和來訪者一起確定哪些問題是緊迫的，哪些不是，並更新來訪者的最新信息。
第四，討論評估。
諮詢師會和來訪者討論自己所評估到的內容，並給予來訪者相應的解釋。
第五，確認目標和設置目標。
在正式的首次會談中，諮詢師和來訪者將聚焦於特定問題的確認，並最終設置接下來諮詢的目標清單。
第六，教育來訪者瞭解認知模式。
在首次會談中，諮詢師最好能通過來訪者自身的案例幫助他們認識到自己的想法是如何影響到自己的反應，也就是將自己的個案概念化分享給來訪者。
第七，討論問題。
如果首次會談還有時間，諮詢師可以和來訪者討論一個關心的具體問題，在這個過程中，訓練來訪者看待問題的不同方式並增加來訪者的希望。
第八，進行總結和安排家庭作業。
在會談的最後，對本次會談進行總結並和來訪者一起商量家庭作業。
第九，邀請來訪者進行反饋。
最後，讓來訪者對自己在諮詢中的感覺和想法進行反饋，也可以給來訪者表達誤解的機會。
所以，一次會談中，實際上諮詢要和來訪者確認很多事情。成熟的諮詢師在諮詢中會讓來訪者感覺不到實際上有這九個階段，但其實也都完成了。
要做到這九個階段，也需要持續的訓練。這也正是諮詢的價值所在。這樣做的目的正在於，讓來訪者在一個安全、穩定的環境中探索自己的問題，而這往往是來訪者自己無法做到的。
希望今天的心理錦囊對你有所幫助。
小貼士：
今天的分享來自《認知療法：基礎與運用》，作者朱迪·S·貝克博士，是認知療法的創始人阿倫·貝克的女兒。
阿倫·貝克是美國精神病學家、臨牀心理學家、認知行爲療法創始人，於今年11月1日去世，享年99歲。
作爲阿倫·貝克的女兒，朱迪·S·貝克博士也是美國賓夕法尼亞大學醫學院精神病學的臨牀心理學副教授，是美國貝克認知行爲治療研究所主任。她寫作此書，也是想要爲認知行爲療法的實踐提供一個堅實基礎。
如果你想了解認知行爲療法，請關注我接下來的心理錦囊。
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本錦囊來自朱迪·S·貝克《認知療法基礎與應用》（第二版），在此鳴謝。