功能解剖學4-2. 腕關節的可動域

《功能解剖學》讀書筆記之【2. 腕關節的可動域】

尺偏——橈偏運動

腕關節的可動域是通過設定參考位置(圖4-2)來測量的,即如圖所示的中指、第3掌骨和前臂軸線在一條直線上的參考位置。

橈偏可動域不超過15°(圖4-3)。

尺偏可動域約爲45°(圖4-4),通過測量參考位置和連接腕關節中點與中指指尖連線(藍色虛線)的夾角即可得到尺偏可動域。

尺偏可動域是可變的,當以手的軸線爲基準進行測量時,尺偏可動域約爲30°,當以中指線爲基準進行測量時,尺偏可動域約爲55°。這是因爲手的尺偏和手指的尺偏屬於聯合運動。

從實用角度出發,尺偏可動域應爲45°。另外,需要強調以下幾點:

※尺偏可動域是橈偏可動域的2-3倍。

※尺偏可動域在前臂旋後位時大於前臂旋前位時(引自Sterling Bunnell),旋前位時的尺偏可動域會減小25°-30°。

總體而言,當腕關節處於完全屈曲或伸展位置時,尺偏和橈偏的可動域都會減小,因爲此時腕關節韌帶處於緊張狀態。當手部處於參考位置或輕度屈曲時,尺偏和橈偏的可動域更大,因爲此時腕關節韌帶處於放鬆狀態。


屈曲——伸展運動

屈曲和伸展的可動域也是通過設定參考位置來進行測量的(圖4-5),即將腕關節處於中立位時(手的背面和前臂的背面在同一平面)設定爲參考位置。

屈曲可動域約爲85°(圖4-6)。

伸展可動域約爲85°(圖4-7)。

在有尺偏和橈偏運動時,屈曲和伸展的可動域取決於腕關節韌帶的緊張程度。當腕關節位於中立位(相對於屈曲和伸展運動而言)時,尺偏和橈偏的可動域最大。


被動屈曲——伸展運動

在旋前位時,被動屈曲(圖4-8)的可動域可以超過90°,甚至到100°。

在旋前位和旋後位時,被動伸展(圖4-9)的可動域可以超過90°,達到95°。


【注:關節運動/活動範圍在日語中用可動域表示】

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