2023-02-11，學習筆記，趙老師
說明：以下用藥僅提供思路。不要盲目用藥。遵醫囑。
上午：體檢報告指標解讀+分析#1+陽過後調理
1.1 高血糖
代謝性疾病，肝，膽，脾陽
原因：脾運化失常；溼：脾陽，肝氣
原因：胡吃海喝
年輕人，附子理中丸
1.2. 甲狀腺
惰性器官，三五年也不長一點點，不用太緊張
功能：分泌和調節激素，和情緒相關
出現情緒問題要關注。
及早關注早期症狀（肝膽疾病）。
乳腺增生、反覆出現（原因：鬱結時形成疙瘩，舒暢時消失）
肝疏泄功能紊亂，不能調節情緒。
激素讓人亢奮，睡不着覺。
心慌原因：激素旺盛導致心跳加快
膽不舒服。
胃脹氣，打嗝，反酸，胃痛，後背抽痛
口苦，排便異常（膽汁影響排便形狀）
男性甲狀腺問題，注意補腎（白參做藥引，效果好）
五個指標：肝臟膽紅素，谷氨酶...
1.3. 乳腺增生 & 子宮肌瘤
主要原因：哺乳（導致）氣滯血瘀
雷允上，消正丸（瀉下藥，十年以上乳腺增生體質不適合，本來就虛，吃了更虛），百年老藥
未婚，乳腺增生，屬於血瘀，追溯到青春期
女孩初潮之前，不要喫冰淇淋
治療：月經前一週，服用消正丸，一週，月經來就停，如此幾個週期。
冷飲少喫
男孩12-15歲之前，不要喫冷飲，會導致遺精增多
大量鍛鍊
汗法（中醫八法）
- 大汗淋漓後覺得特別舒暢，是已病狀態
- 正常運動後出汗會感覺稍微舒暢，不會特別舒暢（要注意）
子宮肌瘤
平滑肌組織異常增生（結果）
原因：激素水平異常（紊亂），來自甲狀腺問題、情緒問題
疏泄問題，木火不平衡，火不能制水->導致腎水氾濫->影響肝木疏泄
生活習慣，飲食，少喫紅肉、油炸，多喫蛋白質，海鮮可以喫（要煮熟）。少碰生食、半熟食品。
建議：理氣補氣，生黃芪、生白朮、生甘草，配合陳皮、山楂，再配合活血化瘀藥（寒凝血滯，腎、胞宮。先補氣，如白參，再活血化瘀）：益母草等
如未結婚就出現子宮肌瘤，痛經，要重視，可能導致不孕不育
十公分建議切除。
兩三公分不建議動，可用泡茶方、等絕經後自行萎縮。
1.4. 總膽固醇增高
心腦血管疾病。常見中老年人
危害：會形成血栓
問：下肢是否痠麻（血栓形成，<不建議>血管造影->焦慮-?增加心理負擔，更加化）。
北京同仁堂，大活絡丸（空腹喫，吸收快，用於血栓形成後的治療，不是預防），早上九點（老年人），晚上（9-10點，胃乾淨）喫（年輕人），最起碼喫三個月。如腳趾無知覺（痛風石形成）（下午四點加量，用黃酒送服）。
大活絡丸含牛黃，損害聽力。大活絡丸分天然<一千多塊>和人工<四五十塊，人工牛黃更加損害聽力>。喫三個月，停一個月，人工停兩個月，讓肝臟代謝。
不能盲目用藥，遵醫囑，考慮別的疾病，如有無糖尿病，要配合用藥。
西芹汁（西芹含嘌呤，尿酸高的病人不能喝）：西芹+黃瓜，打汁.
食療不能代替治療。
很多病都是吃出來的（反覆強調）。
血栓不能跑步運動，會導致腦梗。
靜脈曲張（勞損，高跟鞋，放血只能緩解症狀，物理性轉變），和有血栓（腦梗心梗）的、有胞塊，禁止泡澡泡腳、不能按摩（少碰淋巴、頸部斑塊）
不能泡澡、泡腳（血栓會在體內遊走），症狀：臉潮紅、手顫、麻
推薦：上海，張強醫療中心（西藥），開刀，複發率低
不要想着降膽固醇（西藥很多是有毒），治標不治本。要化血栓。
三七
- 不能直接吞服、不溶於水，不建議自己喫（肝臟代謝不了，會中毒。）找醫生推薦
- 三七化於酒（黃酒和水各半）。
- 凡用酒服，都是水酒各半
打坐起來要伸拉
急性心痛（心臟有問題，但心電圖看不出）
- 快速處理：速效救心丸、扣心鎖（極泉，八把鎖之一）
早期判斷重要：
- 常下肢麻，一側，可能腰椎盤突出
- 脈管炎（血液炎）：脹，刺痛
5. 血清總膽紅素（忽高忽低）
肝臟（分解免疫系統）分泌，巨噬細胞，
保護肝臟：怕熬夜、少用眼
- 高：肝硬化（高出一大截，嚴重，脂肪肝、肝硬化、膽結石、膽囊炎），吃出來的毛病
-普通高：乙肝攜帶者 - 低：貧血，常頭暈
有效的物理療法（各種肝病，寒熱都能用，肝主舒泄）：
- 側睡，左側肝區（熱灸、暖寶寶，期門穴。熱水袋最好），熱水袋（持續恆溫的微燙肝）15分鐘（促進膽汁排泄），再平躺。
反應：排綠便、口苦緩解，說明不嚴重，可持續、或食療.
生山楂：治肝最好，破肝鬱。
如：生氣月經不來，黃體酮（會依賴，人變胖）
治法：
- 月經來的前十天，每天下午四點，喫九個生山楂（走肝，噫食氣滯），喫一週，到來月經那天，停。下個月繼續。引導兩到三次。
- 如嚴重，配益母草，曬乾山楂（過了季節，沒有生山楂）（20-25克煮水，化益母草），不要用焦山楂（走脾胃）
邪在經絡（鍼灸。藥會增加臟腑負擔）
邪在臟腑（用藥）
1.5. 陽過後調理
新冠（病毒性，瘟病，不說寒熱）最大損傷：心肺
食療調理方：
3克白參（普通，生曬參）+一把米，煲粥，早上兩碗，晚上三碗。
西洋參（陰）功效弱於白參（走心肺 vs 黨蔘平和，入脾胃，沒有平喘功效）
小兒不要用參
白參（溫熱），一支（不要買太多，多質量問題）切片，溫水放進去，20分鐘以後，沒變化，是好的。如出現黏黏的膠（倉庫保養不當，刷膠），不好，有副作用
腎如蓄電池，靠脾補充。
好的補腎方法都是先補脾陽，兩味藥（一起用）：川牛膝（引藥下行）、鹽黃柏（引火歸元，元即命門，心和腎，5-7克左右，不大於9克，量太大，如15克，變成清下焦熱）
改善睡眠
- 生黃精（新鮮，潤肺養肺，直接煮，每次一兩，50克），不要用九蒸九曬的（入腎）。晚上入睡前喝，100-120毫升，喝太多容易起夜。
以上：
- 高血壓可以服用
- 適用陽過後有症狀，不能當成保養用藥。
藥引（送服，君臣佐使）
如：感冒清熱顆粒
- 成年人，？
- 小孩，扁桃體發炎，板藍根，薄荷（5分鐘煮水），送服
生脈飲，看體質
心臟不舒服：用人蔘
各種參
- 紅參，燥，很少用
- 一般用白參
- 肺癌用野山參
天王補心丹，用生（鮮）黃精50克煮水送服
如還有些燥，再用5克（？）鮮薄荷，水開後五分鐘
如痰溼體質，不適合白參，加理氣，如陳皮
八綱辨證
六經辨證
腎陰不足，不能制陽，陽外躍，不能入睡。
熱水袋燙腳底板（灸，費時間），升腎水，兩天ok，第三天停，不然燥。
安神：神門穴（元穴，直通內臟），可點揉或艾灸（時間不能長，最多15分鐘，不然有反作用）
陽後渾身痛，要發汗解毒
- 白芍甘草（沒時間弄）
- 發汗：感冒清熱顆粒，一次喫兩包，微微出汗，
- 香連片（解毒）（隔一個小時喫），湖北湘連製藥，解毒，清熱，喫兩頓結束（《串雅》，雜病小書）
最好的黃連叫雞爪連，產於湖北，地道藥材。
白參3克（老年人），煮湯（45分鐘），做藥引，同仁堂，定喘止素丸，白肺早期（前七天），一次一袋，早晚一包，早十點，下午四點
白參，紗布熬，45分鐘
隔水燉，一個半小時
熬粥，一個半小時，參化入粥
感冒初期發汗，泡澡（除高血壓，心腦血管疾病）
泡澡過程多喝水。不要泡太久，有副作用。
椰子飯，用糙米，不要用東北米
下午-體檢報告指標解讀+分析#2+小兒常見病處理
2.1. 尿酸
尿酸增高->嘌呤結晶，在體內堆積，代謝不掉。在腳趾形成，腳趾疼只能靠手術。
吃出來的病，男性多。損傷腎臟，導致腎炎
腎臟外蛋白薄膜，尿酸380（最好居中。超400症狀明顯）導致蛋白膜鈣化50%（不可逆，只會惡化），鈣化80%就會導致尿毒症，腰痠痛，痛風病人常見。
下肢浮腫，尿路結石（從腎臟掉下去）
痛風
參考：喫西藥會腹瀉，說明走大便，
思路：脾臟爲主（脾的運化，以陽爲剛），去溼熱，君藥：茯苓（利水滲溼，量小入腎，更加傷腎），泄法，加到100克（量太大，有風險）入大腸（走大便），脾胃藥，一劑，三五天不痛。疾病形成不同，性別年齡不同，配伍不同。要辨證。
溫脾陽兩大藥：附子（甘草太過，比附子還猛烈）、白豆蔻
已經形成痛風石，建議手術清除
芹菜豆腐含嘌呤
疲勞傷腎，如喝水，熬夜，
找源頭，找出路（八法）
2.2. 甘油三酯
吃出來的病
假性情況：別的地方堵，導致升高
心血管疾病，冠心病
高血壓，高膽固醇，肝臟（瘀堵）出毛病
代謝慢了，甘油三酯也會慢慢升高，沒有症狀，老年人居多，代謝好了會趨於正常。
2.3. 高（低）密度脂蛋白膽固醇
理想：
- 高密度值，在正常值偏高；
- 低密度脂：在正常值偏低。
高密度值：偏高，一點點，運動會導致該指標偏高。
它玎類藥物慎用，服用一週要檢查肝功能。
低密度脂：如偏高，提示血栓形成，關注下肢是否麻痛冷脹
2.4. 動脈硬化
肌酐（肉食在體內堆積的產物）增高。會影響腎臟、導致心衰
慢性病要關注該指標
病案：XX人喫蛋白粉（傷腎）五年，肌酐指標高5倍，全身浮腫。
治法：先喝參湯補肺氣（提壺揭蓋），排出大量小便->消腫。
很多食品都有殘留，不符合檢驗指標。
- 蔬菜要泡一泡（去殘留）
- 紅肉不喫，買鄉下農家自己養的土雞、河、海鮮
2.5. 小兒保健
關鍵：初期快速解決，感冒咳嗽流鼻涕發冷
- 泡澡，喝一杯生理鹽水（溫開水加糖加鹽）（西醫：能量合劑） 50毫升
- 大椎：三陽之匯，艾灸15分鐘（只能在初期。如過了三五日，再灸會惡化。因關陽門->咳得更厲害）
腎陽由脾陽轉化過來
小兒發燒
三歲小兒，看食指，青線是寒（如發散，是風寒），紅線是熱（熱在肺和小腸，拉稀也可以是熱，拉稀帶泡沫是寒），從指尖往虎口推一下。
熱寒都可能小兒都會便祕
通便是第一，其次再退燒
三日內都可以這樣調理：
- 如寒氣過重，泡澡。
- 如腸胃性感冒，小柴胡（不是萬能的，腸胃問題才用。）、陳皮姜都可以
超過三天，要用藥
- 防風通腎丸，不發燒情況下用
- 感冒清熱顆粒，退燒
- 其他：艾灸京門（治療小兒尿牀，比其他穴位效果好），腰兩側，第十二肋骨間，腎之募穴（直中命門vs灸命門，太燥，中相火。艾灸：小兒15分鐘，年齡大，30分鐘。持續恆溫，表皮微燙）。艾灸（灰）要輕輕刮，不要敲。懸灸最有效。
更年期，艾灸足五里、陰胞穴，效果好，每次30分鐘。都是肝經穴位，在腿上。
陰虛者，灸京門，太溪（引火歸元）
失眠，灸足三裏，水制火
扁桃體發炎引起的感冒，最難治。
九針（針燒紅）法，戳破流膿->燒退。看起來嚇人，其實沒有什麼痛感。
綠豆水（不會寒，可喝一兩個月），清熱解毒，主治（慢性）咽炎、脣炎、口腔潰瘍、
生綠豆一把，用滾水（滾着冒泡的水）衝，可加冰糖和鮮薄荷（治咽炎）
第二天醒來就喝掉（空腹）。
菊花寒，入肝，野菊花，一兩個綠豆大小，就勁很大
菊花（敗火養肝陰）配山楂（破淤下行，柔肝養肝陰）
山楂糕做法，消食止咳化痰
一斤山楂（一兩50克五年陳皮）熬水
15克川貝（熱痰）（貴），潤肺。可用象貝、浙貝（寒痰）
碎雞頭米150克
冰糖（略甜）
果凍粉
再熬10分鐘
曬乾（晾曬），九天
茯苓糕，要在黃酒泡49天。纔有作用。
小兒感冒拉稀
化腸胃寒，可用陳皮薑茶（三歲以下，兩片姜，5克陳皮，火開後30分鐘）、小柴胡、艾灸天樞（大腸經慕穴，肚臍眼旁開兩寸，順便灸下肚臍眼）
鹽水：止瀉，淡鹽水，不要加糖
發燒用感冒清熱顆粒（同仁堂最好）
治療39度以下
如三天（觀察極限）還不退，送醫院
如一直低燒不退（就算沒有咳嗽），臉潮紅，精神萎靡，考慮肺炎，李博士：麻辛石甘湯，西醫就吊水
5剋薄荷煮水，化小柴胡
家備採血針，採血筆（急用，80%病可以通過放血緩解）
東刺井，夏刺縈
放血：元穴
大棗
- 熟了喫，健脾
- 不能生着喫，生喫利腸
北方零食，蒸棗（水開後30分鐘），陝西狗頭棗（健脾）
黑棗（不能蒸）酸澀，補益澀腸止瀉
完
2023年2月11日