12月24日，北京民航总医院急诊科杨文医生在伏案工作时，遭受其身后患者家属的恶性伤害。
据参与抢救的医生描述，杨医生颈部有多处刀伤，右侧颈部全部肌肉，食管、气管、颈内血管、颈椎骨完全都被砍断了。
经过长达13小时的抢救，杨文医生因伤势过重，永远离开了这个世界...
一时间，事件成为热点，朋友圈里迅速扩散着相关文章；有对行凶者的口诛笔伐，有对事件经过的推敲、还有医护人员逃生指南....
可以肯定，行凶者的暴行已经不仅是停留在“医疗纠纷”的层面上，从伤情来看，更像是丧心病狂的“屠杀”。
对于行凶者，自然是法办，不杀，不足以正视听，非人哉！
一时间，事件又将一个词推向风口浪尖——医患关系。
医患关系，是一个极其复杂的社会矛盾，背后的因果关系错综复杂。
怎么解决？
尽管社会怨声载道，上层建筑也不会因此而失去理性，做出打破平衡的举动。
但是，任何践踏生命的罪行，都不会被饶恕。
我从两个视角出发，来看待这层关系，不仅因为我是一名医生，有时我也会是病人。
你需要的是接受，而不是“说服”
事件中，杨文医生首次接诊患者时，曾根据患者情况，提出合理必要的检查建议，但患者家属拒绝一切检查，仅仅要求输点液。
医生没有进一步要求，按照家属的意愿进行输液，但病情没有明显改善，家属不干了，坚持认为是杨医生的错，隐患就此埋下。
这一点，我深有体会。
常有一些自我感觉良好的人，会根据自己的想象，对诊疗计划指手画脚，他们自认为合适的说辞，和医生的专业看法，相比起来有天壤之别。
中国人酷爱偏方，同时他们也很相信“自我判断”。
你让他们查血项，他们觉得开点药就行；你让他们挂个瓶，他们觉得喝点凉茶就行...
有很多人热衷于健康养生事业，没病养养生挺好，得病了就老老实实看病。
别用你的业余爱好，来挑战医生吃饭的本事。
别让医生来做选择题
这种情况在口腔科多见，也许是牙病还没紧急到致命的程度，所以患者会把自己的诉求表达的很克制。
这时如果你听信一面之词，你就中招了。
一些患者会考虑经济因素，常常会向医生“示弱”“哭穷”，希望能以简单的方式对付一下。
曾经，出于怜悯，我也曾将患者的方案做了调整，费用下来了，麻烦也来了...
到最后你会发现，特么的，之前跟我哭穷，怎么一下子变出这么多要求？
既要功能、又要舒适、更要实惠...
用自己伪装出来的“弱小”换取不可能的回报，你这是“碰瓷”吗？
所以，请正确表达自己的诉求。
向患者提供合理恰当的诊疗
医疗服务的背后有严谨、缜密的依据，任何时候都不应跨越红线，即便是金钱的诱惑。
这不是高歌情怀，而是给自己留有后路。
曾经在课上有位教授语重心长的说：
你们将来会发现，平平稳稳地走下去，才是最赚钱的。
是的，严谨缜密才能决定你走得多远。
不要低估患者的诉求
透过现象看本质，就算通过一定的历练也只能勉强应对。
这世界有很多人喜怒不形于色，城府颇深；表面上说的和心里实际上想的截然不同。
既要高品质又要低成本、既想疗效好又不愿冒险，这是人之常情。
其实，患者要的就是用最小的代价换最大的效果，就是所谓的“低价高配”。
戳破不切实际的幻影
患者有时会过度地幻想：有哪些超前的技术手段，医学攻克哪些难题..
医学很发达，但还没到能“扭转乾坤”改变局面的程度；及时拉回现实，更不要给患者创造幻想的机会。
还是老师说的好：往最坏的情况去打算，向最好的方向去努力。
给患者治疗上的惊喜，总好过承诺之后的无法兑现。
勇于承认自己的能力不足，这可能会让你觉得颜面扫地，但是真正高级的患者不会觉得你很LOW，相反，他们会感激你。
因为，这年头信任越来越贵了。
医生这种职业，周旋在科学和人类的劣根性之间，不容易。
高Sir也只是管中窥豹，抒一己之见，借此嗷两嗓子，医患关系哪有那么单纯，说到底也是人性的博弈。
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2020年，祝愿各位读者 百尺竿头 更进一步。 —— 高Sir
