康复触诊新章节-52桡侧腕长伸肌(下)

桡侧腕长伸肌(Musculus extensor carpi radialis longus)的起止部分-功能分析-神经支配-血管供应在上文中我们已经有所了解,接下来我们就通过「图文介绍」来一起学习它的触诊方法吧。

目录
Ⅰ.桡侧腕长伸肌·起始部的触诊
Ⅱ.桡侧腕长伸肌·肌腹部的触诊
Ⅲ.桡侧腕长伸肌与肱桡肌的肌间隔
Ⅳ.桡侧腕长伸肌与桡侧腕短伸肌、指总伸肌的肌间隔
Ⅴ.桡侧腕长伸肌与拇长外展肌、拇短伸肌的肌肉交叉部
Ⅵ.桡侧腕长伸肌·停止部的触诊

Ⅰ.桡侧腕长伸肌·起始部的触诊

①桡侧腕长伸肌的起始部位于肱三头肌深部,并且与肱三头肌具有肌肉交叉。
②桡侧腕长伸肌·起始部的触诊方法:在两者的肌肉交叉部,推入肱三头肌深部,按压在肱骨上进行。
③另外,本肌肉与肱三头肌被外侧肱肌间隔隔开,如果只施加肘关节伸展的力,就可以清楚地触摸到与肱三头肌的边界。

Ⅱ.桡侧腕长伸肌·肌腹部的触诊

①桡侧腕长伸肌位于肱桡肌的背侧远端,嘱被检查者肘关节屈曲45°左右,腕关节桡偏,此时向背屈方向施加阻力,可以确认本肌肌腹。
②触诊方法:将肌腹中央按压到前臂骨或(桡骨),从肱骨外上髁沿桡骨外侧缘向末梢方向移动,直到覆盖在前臂末梢1/3附近的拇长外展肌和拇短伸肌的前方。

Ⅲ.桡侧腕长伸肌与肱桡肌的肌间隔

①桡侧腕长伸肌·起始部隐藏在肱桡肌肌、肱三头肌中,难以判别。
②触诊方法:在肱骨外上髁附近确认与肱桡肌的肌间隔后,从该肌间隔将肌腹压在肱骨上进行。

Ⅳ.桡侧腕长伸肌与桡侧腕短伸肌、指总伸肌的肌间隔

①在前臂旋前位,可以确认本肌外侧缘和桡侧腕短伸肌之间的肌间隔。两者可以通过肌肉走行的不同而轻易判别。
触诊是从该肌间隔将肌腹压在桡骨上进行的。
②桡侧腕长伸肌在肱骨外上髁与指总伸肌具有肌肉连接。
该肌肉连接部的触诊方法:按压在肱骨外侧上髁上进行。
【译者注】
桡侧腕长伸肌与桡侧腕短伸肌的判别方法:
①桡侧腕长伸肌相对于前臂倾斜走行;
②桡侧腕短伸肌与前臂长轴并列走行。

Ⅴ.桡侧腕长伸肌与拇长外展肌、拇短伸肌的肌肉交叉部

①桡侧腕长伸肌在前臂桡侧远端1/3附近与拇长外展肌、拇短伸肌两者有肌肉交叉。两肌在同一部位可以触摸到2个隆起的肌腹。
②该部位的触诊方法:将拇长外展肌和拇短伸肌的深部压向桡骨进行的。

Ⅵ.桡侧腕长伸肌·停止部的触诊

通过按压第2掌骨近端来触诊附着在第2掌骨底部的桡侧腕长伸肌·停止腱。

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