《心理動力學個案概念化》讀書筆記之三

前面兩回筆記仔細書寫了什麼是個案概念化以及在個案實施中如何應用它做爲心靈地圖來應用。今天呢,我們來繼續研究在實施過程中,怎樣去描述人們怎麼樣並且爲什麼按照他們呈現出來的那種方式去表現的。

通常情況下,人們通過思考、感受和行動來實現心理功能。進行個案概念化來嘗試解釋人們爲什麼並且如何以一定的方式來發揮其心理功能。但是在解釋心理活動之前,我們需要準確地做出描述。我們可以通過描述問題和個體來實現這一目標的。

首先說一下怎麼樣來描述問題。

所謂問題就是指使某個人當下感到最煩惱的事情是什麼。當然這個問題不是絕對的,並不是說每一個來訪者都會提出這樣的問題的,但是大多數來訪者都是帶着這樣的問題前來諮詢的。對於來訪者的問題,有時候我們會同意,而有時候我們也並不同意對方的觀點。

例如:

A先生希望能夠獲得幫助,以便理解他的處於青春期的女兒,所以前來諮詢。

B女士不確定自己是否需要離婚而前來諮詢。

等等。

當然許多來訪者不僅僅是一個問題,他們或許感到抑鬱並和配偶正面臨着問題,或者是因爲其他方面的問題等等吧,要不然的話就是家庭矛盾,父母親有病需要子女幫助,而子女又因爲種種原因不能幫助,這就造成了家務矛盾。然而,做爲治療師需要培養和發現來訪者當下面臨的最主要的問題的能力。這樣,做爲治療師就可以嘗試着以心理動力學個案概念化去解釋這一問題的發展進程。嘗試着去理解面前的來訪者究竟爲什麼來諮詢。這樣就可以分清主要和次要問題了。

什麼是描述個體?

一般情況下,問題是指讓來訪者在當下最感到困擾的事情。但是爲了充分的理解個人的心理狀況,我們需要對他進行整體的思考、感受和行事方式加以描述。這就是我們所形容的描述個體。

例如:

A女士,35歲,有兩個孩子。和她結婚十年的丈夫離婚而去。擔心害怕,性格懦弱沒有朋友,這一切的遭遇都使A女士感到絕望,她每天都給她的丈夫打電話,祈求他回來,甚或威脅對方不回來的話自己就會自殺。這一段時間以來,她完全不能照顧孩子,也沒辦法上班,心理感到徹底的絕望,完全喪失信心。

B女士,35歲,有兩個孩子。和她結婚十年的丈夫離婚而去。她本人非常難過悲傷,但是她依然自我鼓勵,不斷地要求自己振作,並且和家人保持着親密的關係,同時她堅定的相信自己還會再有愛情的。她暫時允許自己休息一段時間,並且努力的照顧好孩子,和孩子們說清楚家裏目前的狀況,盡最大努力的使他們的生活不被打亂。儘管還有陰霾,但是她確信自己會好起來的。

通過這兩個實際的案例,說明了什麼是個體。儘管有相同的遭遇,卻是對待事物不同的選擇,也就是說來訪者所呈現出的心理狀況不同,那麼這不同的心理狀況就是我們的個體?因此,我們既要知道來訪者有怎麼樣的問題,同時也要知道對方是一個怎麼樣的人!

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