《功能解剖學》讀書筆記之【7.下尺橈關節結構】
橈骨遠端有2個關節面（圖3-60和圖3-61）：
※第1個是下關節面（腕關節面）呈凹形，其外側區（8）與舟骨成關節，其內側區（16）與月骨成關節。此關節面比較大，它的外側是橈骨莖突（1）。在腕關節中將會對它進行詳細的描述。
※第2個是尺切跡（3），位於骨間緣（2）的兩條骨嵴所形成的"叉"裏。它朝向內側（圖3-61），從前緣到後緣，從近端到遠端都是凹陷的。如前所說，它可以"貼"在一個倒置的圓錐表面，與尺骨頭（4）相對合。
在它的遠側緣有關節盤（5）附着，關節盤位於水平面（圖3-62冠狀面），在正常情況下，它的橈側附着點的中部經常有一個縫隙（6）。它的頂點位於內側並附着在以下結構上：
※尺骨莖突（9）和尺骨頭遠端關節面的小窩。
※尺骨莖突的外側面。
※腕關節內側副韌帶的深面。
這樣，關節盤填充在尺骨頭和三角軟骨之間的空隙裏，起到緩衝墊的作用。當腕關節內收的時候，關節盤被壓縮。它的前緣（10）和後緣增厚成真正的韌帶結構，因此在斷面（圖3-61）上，它呈一個雙凹形。關節盤的上表面被覆軟骨，與尺骨頭的下關節面（7）相對合（圖3-60）。它的下關節面也被覆軟骨，與橈骨腕關節面相連，和腕骨相對合。因此，關節盤具有以下特性：
※連接橈骨和尺骨。
※提供雙關節面，近端對尺骨頭，遠端對腕骨。
因爲腕關節盤在下尺橈關節和腕關節之間形成了一個分隔，所以尺骨頭不與腕骨直接接觸（圖3-63）。從解剖上講，這2個關節也是獨立的，除非雙凹盤的中部出現明顯穿孔。需要注意的是，有時這樣的穿孔可能是由創傷引起的。關節盤基底部的附着處有時是不完整的，會有一個裂隙（6），一些作者認爲，這是一個與年齡相關的退行性變化。關節盤像一個"懸掛的半月板"那樣，與橈骨的尺切跡一起形成了一個與尺骨頭相對的，具有一定彎曲能力的關節面（圖3-65）。關節盤也承受着不同的應力：牽拉力（綠色水平箭頭），壓縮力（紅色垂直箭頭）和剪切力（綠色水平箭頭）。這些應力可以發揮協同作用，這就解釋了爲什麼關節盤在腕關節外傷中經常被損傷。
關節盤是主要，但不是唯一的連接下尺橈關節的結構（圖3-66）。它被關節的前側韌帶（14）和後側韌帶（未在這裏顯示）所加強，還有其他一些結構的作用最近也已經被證明：
※背側橈腕韌帶的掌側延伸部（13），它包繞着腕關節的內側緣。
※尺側腕伸肌腱（15），外面包繞着堅韌的纖維套，走行於尺骨頭後面、尺骨莖突內側的溝內。
上述所有結構形成了我們稱之爲腕關節內側韌帶複合體的交叉結構。
橈尺關節間隙的方向因人而異，絕大多數人（圖3-62冠狀面）的關節間隙向下內側傾斜（紅色箭頭）；少數人（圖3-63）是垂直地；極個別人（圖3-64）是向下外側傾斜。