“給爸媽說”是我想寫給家中父母長輩的一個科普系列——給我們每個人的父母長輩。我想通過這個系列，讓那些與我們生活息息相關的科學信息，和我們的關心一道，傳遞給我們最重要的人。（具體說明見：我爲什麼想給爸媽長輩寫科普）
本文爲《給爸媽說 | 保健品到底有沒有用》的下篇，上篇請看：給爸媽說 | 保健品到底有沒有用（上）
爺爺、奶奶、老爸、老媽，你們好呀！最近身體還好嗎？家裏有啥有趣的事情不？
上次咱們聊了怎麼看包裝上的標識來區分保健品和藥品，這次我想和你們聊聊保健品到底有沒有用，能不能吃，啥時候可以吃。
說起來咱家的保健品還真不少，比如複合維生素啊、深海魚油啊、氨糖軟骨素（骨膠原）啊、銀杏葉提取物啊、葡萄籽精華等等。根據這些保健品在臨牀研究中的表現，我把它們分成了三類。如果沒有時間細讀，這個分類可以給你一個大致的參考：
- 可能有一定保健功能，經濟條件允許可以吃：葡萄籽精華
- 只對特定疾病有輔助功能，對健康人無用：深海魚油（及其它以歐米伽3脂肪酸爲主要成分的保健品）、氨糖軟骨素（骨膠原）、複合維生素
- 沒啥用還可能有副作用的：銀杏葉提取物
下面，我會具體講講每種保健品在臨牀研究中表現出的功效。
複合維生素
對健康人無用，如果查出缺某種維生素可以遵醫囑補充，不缺的話吃了也沒啥用
複合維生素我以前也吃過，覺得多補充點維生素總是好的，結果一查科研數據就傻眼了：目前所有在人體中進行的研究（即臨牀研究）都表明，對於健康人來講，補充維生素並沒有啥好處，吸收率也遠遠不如從食物裏吸收維生素的效率。
弄了半天，原來吸收維生素的最好辦法還是好好吃飯，均衡飲食。當然，人上了年紀後，對有些維生素和礦物質的吸收能力會下降，如果體檢發現確實需要補充某種維生素或礦物質，可以聽醫生的指導來服用。
如果各方面檢查結果都挺正常的話，那麼維生素其實沒有太大用處，還是好好吃飯和定期體檢最最重要哦。
深海魚油
有用，但沒有廣告宣傳裏那麼多用處。患有高血脂和類風溼的話可以服用，對其他人羣用處不大
魚油主要是用來補充歐米伽3不飽和脂肪酸的。這種脂肪酸是人體必需的，而且必需從飲食中獲取。魚油算是保健品裏確實有些用處的，主要是可以幫助降低血脂，同時還可以減輕類風溼性關節炎的症狀。
不過，至於傳聞中魚油一些的其它作用，比如預防心臟病和中風、防癌等，都只是傳聞而已。關於魚油對中風的影響，目前研究很少，缺乏證據。而今年年初剛剛發表的一項臨牀研究表明，魚油並沒有預防心血管疾病和防癌的作用。
所以呢，如果有高血脂或類風溼，確實可以吃點魚油作爲輔助（只是輔助噢，要記得它是保健品，沒法治病哦）。對於其它方面，魚油就沒有什麼作用了。其它同樣以歐米伽3脂肪酸爲主要功效成分的保健品也是如此。
氨糖軟骨素（有些保健品裏叫“骨膠原”）
可以緩解關節炎疼痛，但對健康人來講沒用
每次回國，老爸都讓我帶這個呢，不過關於它的臨牀研究只有一項，當然結果還不錯——對關節炎引起的疼痛確實有一定的緩解作用。但是一項研究，而且人數才1500左右，對於確認效果來講，實在是……太少了，所以美國國立衛生研究院（NIH）建議的是服用前諮詢醫生。
氨糖軟骨素副作用倒是不大，只是可能會引起胃痛。另外，很多骨膠原產品的廣告上會說保護關節健康、預防關節炎啥的，但目前的研究只是表明它對得了關節炎之後的疼痛可能有緩解作用，並沒有任何可靠的數據表明它在健康人裏有保護關節或者預防關節炎的作用。
所以，如果確實有關節炎且疼痛，可以問問醫生能不能吃；如果沒有關節炎，還是別花冤枉錢了。
銀杏葉提取物
沒用，且可能有不少副作用
我記得好幾年前，奶奶就開始吃這個了，據說可以預防中風和老年癡呆，還能降血壓。可是，在美國的臨牀研究中，科學家發現銀杏葉提取物對老年癡呆其實並沒有幫助。而對於預防中風、降血壓等功能，臨牀研究中也沒有發現很明顯的作用。
而且，長期吃銀杏葉提取物是可能有副作用的，比如過敏、頭痛、胃痛等等，還會和抗凝血藥物（比如阿司匹林）相互作用（所以一定不要和這類藥物一起吃哦）。
甚至，一項在大鼠裏的動物實驗還發現，長期服用銀杏葉提取物會大大增加肝癌和脾腺癌的風險——當然，在人類裏是否也有這個作用還有待證實，但這至少說明這個保健品可能並沒有我們以爲的那麼安全。
所以奶奶，我還是想建議你別吃這個了，畢竟作用沒多少，副作用倒可能不小。
葡萄籽精華
沒法清理血管或者降膽固醇，但可以降低心率和收縮壓，有可能可以美白，如果經濟條件允許的話想吃可以吃
我知道老媽喜歡這個，據說可以美白抗氧化，對心血管也有好處，還可以降低膽固醇。我查了一下相關的臨牀研究，對心臟健康確實有一定好處，主要在於可以降低心率和收縮壓。但是對於降低膽固醇和清理血管啥的，呃，研究中並沒有發現效果。
至於美白，我沒找到人體中的研究數據，只找到一項在豚鼠裏進行的研究，發現葡萄籽精華確實可以防止紫外線引起的色斑。當然，豚鼠畢竟不是人，不能保證在人裏面也有同樣的效果。只能說，是有可能能夠防止我們曬出色斑的。
葡萄籽精華目前沒發現有啥副作用，所以老媽你只要覺得經濟條件能夠承受，想吃就吃吧。唯一需要小心的是，它最好不要和阿司匹林等抗凝血藥物同時服用，所以如果同時吃這類藥物一定要注意哦。
所以，不少保健品的實際功效遠不如它們所宣傳的功效。畢竟，宣傳的功效只是理論上的，有的甚至是誇大後編出來的，一旦經歷實際的臨牀試驗，有幾斤幾兩就都試出來了。
爺爺奶奶、老爸老媽，你們可以根據上面的分析整理一下家裏的保健品。下次買保健品的時候，也記得要考慮自己的情況和保健品真正的作用噢。
說了這麼多，其實最想說的還是一句話：你們是我最重要的人，希望你們一直健健康康！
愛你們的，
天荒地腦
參考資料：
文中所有保健品的臨牀研究信息，除深海魚油部分提到的關於心血管疾病和癌症的臨牀研究外，均來自美國國立衛生院（NIH）下屬的補充與整體醫學國家中心（National Center for Complementary and Integrative Health ）的網站（https://nccih.nih.gov/health）。
深海魚油部分關於心血管疾病和癌症的臨牀研究爲：Manson, J.E., et al., Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer.N Engl J Med, 2019. 380(1): 23-32.
本文首發於公衆號“科普不燒腦”