传统的药物治疗是补充大脑的营养素“5-羟色胺”，背后的假设是抑郁症是大脑的疾病。临床经验证明，用药9个月后停药，70%会复发。ACT认为：
抑郁本身不是病，抑郁情绪只是一种信号，起到报警的作用，提示生活遇到困难，需要处理。根据ACT的视角，精神科的疾病都不是病，是障碍、综合症，是生理、心理、社会综合的因素导致。
抑郁不是情绪问题，而是行为问题，其核心症状是兴趣和动力缺乏、心境低落，其对立面是活力而不是快乐（包含快乐）。
三个核心问题：压力、丧失等事件是“点火器”，自动化的反刍式思维是“汽油”，行为上回避、退缩。
ACT的策略和方法
从改变到接纳：增强觉察力，以正念的态度去觉察和接纳情绪（看见和倾听情绪——理解情绪——接纳情绪），觉察感受情绪、觉察思维模式、觉察人际关系；
从割裂到整合：整合了情绪、认知和行为的作用方法，通过价值的发现和澄清建立底层逻辑，最终是转化情绪、激活行为，将负面的转向指向生命意义的情绪，激活生命力；痛苦的背后是价值
ACT与CBT的异同
一、哲学观与理论基础的不同：大脑机制Vs.行为匹配；还原论Vs.关系框架理论
CBT：还原论——认为大脑是个计算机，信息的输入输出的机制，问题在于脑内、在于头脑认知；
ACT：关系框架理论——好比互联网；不是大脑信息加工的问题，而是行为与环境、语境不匹配，是被僵化的规则和经验固化，比如过去的好孩子到了青春期或者成年的时候，失去了活力和创造力（刻舟求剑）。
二、认知干预的目标和方式不同
干预目标：改变认知Vs.建立认知的灵活性
重塑认知通过：认知辩论（辩论认知的合理性）Vs现实体验和检验（不怕有不合理信念，只要有觉察力、在当下找到更多的选择，在什么情况下选择什么行动，利用非语言的觉察，冥想般抽身事外，有距离地观察自己的思维）
三、行为干预的指向
行为干预只是消除情绪（症状）Vs 行为干预是导向价值，前者容易形成成瘾（比如跑步如果只是为了消除症状，容易成瘾，一不跑步就难受，如果跑步是为了健康、保持活力，这就导向了价值。
四、方法整合度的不同
CBT: 基于目标的心理治疗 Vs. ACT：基于过程的心理治疗
ACT整合了人本主义的后、存在主义的思想，打破门户障碍