原创 《金匱要略》筆記38|腹滿寒疝宿食病脈證並治第十:宿食

問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸ロ脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。脈數而滑者,實也,此有宿食,下之愈,宣大承氣湯。下利不欲食者,此有宿食,當下之,宜大承氣湯。大承氣湯方(見痙病) 人生病是因爲肚子裏有食物的糟

原创 《金匱要略》筆記40|五藏風寒積聚病脈證並治第十一:五藏(脾/腎)

脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮目潤潤而短氣。中醫的觀念:脾主溼,主肌肉,主少腹。如果風進入脾,風就是熱,風和溼並結在脾的時候,中焦溼會很盛,“腹中煩重”,心火無法導入小腸便回逆往上,“翕翕發熱”,熱不斷往上衝,人當然會頭暈“形如

原创 《金匱要略》筆記35|腹滿寒疝宿食病脈證並治第十:腹滿(腹滿發熱/厚朴七物湯)

這一篇講三類問題:腹滿、寒疝和宿食。腹滿有實和虛,如何辨證?如何治療?最普通的問題是喫喝拉撒睡都好,就是腹脹、放屁很多,這是《傷寒》裏的厚朴生薑半夏甘草人蔘湯證,此方專門去氣脹,氣脹本身不是很嚴重的病。跌陽脈微弦,法當腹滿,不滿者必便難,兩

原创 《金匱要略》筆記39|五藏風寒積聚病脈證並治第十一:五藏(肺/肝/心)

這一篇爭議很多,因爲裏面的條辨散失最多,然而又最重要。肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。肺在胸陽,胸腔的最上方是肺,肺裏面應該有很多的津液。如果裏面中風,風一吹會增熱,熱一增加,嘴巴會幹燥,津液不夠時,病人就喘。正常情況下,肺的津液來

原创 《金匱要略》筆記34|胸痹心痛短氣病脈證並治第九:總結(心臓病處方思路)

中醫把心臟的問題分爲“外”和“內”兩部:1、外:即《金匱》中的胸痹症,是指心臟結構及周圍心包裏面的問題。症:胸悶,蟲注的痛,似蟲在跑動,其實是痰在動,悶悶的痛會移動。心臟周圍心包裏有痰積時用栝蔞實、枳實(去心包周圍的溼)、薤白(腥味滌痰),

原创 《金匱要略》筆記33|胸痹心痛短氣病脈證並治第九:緩痛/緩急/心懸痛/心痛徹背背痛徹心/動脈血管堵塞

胸痹,胸中氣塞、短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳生薑湯亦主之。茯苓杏仁甘草湯方茯苓三兩 杏仁五十個 甘草一兩上三味,以水一斗,煮取五升,溫服一升,日三服。不差,更服。橘枳生薑湯方橘皮一斤 枳實三兩 生薑半斤上三味,以水五升,煮取二升,分溫再服

原创 《金匱要略》筆記32|胸痹心痛短氣病脈證並治第九:脈診/胸背痛/不得臥/逆搶心

這一篇若能讀通,熟悉經方,再加上一些鍼灸穴道,任何心臟病都能治療。美國心臟病之父Paul Dudley White一生做了1萬多臺心臟病開胸手術,卻讓家人在他的墓碑上刻上這樣一句話:“世界上治療心臓病最好的方式是不要開刀。”人之將死,其言也

原创 《金匱要略》筆記33|胸痹心痛短氣病脈證並治第九:總結(心臓病處方思路)

中醫把心臟的問題分爲“外”和“內”兩部:1、外:即《金匱》中的胸痹症,是指心臟結構及周圍心包裏面的問題。症:胸悶,蟲注的痛,似蟲在跑動,其實是痰在動,悶悶的痛會移動。心臟周圍心包裏有痰積時用栝蔞實、枳實(去心包周圍的溼)、薤白(腥味滌痰),

原创 《金匱要略》筆記25|血痹虛勞病脈並治:勞症(虛勞腰痛/八味腎氣丸)

虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。八味腎氣丸方(見婦人雜病)乾地黃八兩 山藥 山茱萸各四兩 澤瀉 丹皮 茯苓各三兩 桂枝一兩 附子一枚,炮上八味,未之煉蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十丸,日再服。“八味腎氣丸”又名“金匱腎

原创 庚子大寒,正待春歸

今日大寒,冬三月的最後一個節氣,《三禮義宗》雲:“大寒爲中者,上形於小寒,故謂之大……寒氣之逆極,故謂大寒。”大寒時節,寒潮頻繁南下,風大,低溫,呈現出冰天雪地、天寒地凍的嚴寒景象。松柏天生獨,青青貫四時。心藏後凋節,歲有大寒知。     

原创 《金匱要略》筆記31|奔豚氣病脈證並治第八:水的氣化/三種由來及處方

這一篇過去在中醫裏很難解釋,因爲涉及水的問題,當你瞭解了中醫水的觀念時,這一篇就不難理解了。一、水的氣化觀念《內經》裏水的氣化觀念是:肺(金)法象天,越高的地方氣候越冷,天是虛空的,正常人是虛的,故“虛”是不會死人的,人死在“實”上。心臓(

原创 《金匱要略》筆記30|肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七:實熱/肺氣腫

六、喘不得臥:葶藶大棗瀉肺湯肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。葶藶大棗瀉肺湯方葶藶熬令黃色,搗丸如彈子大 大棗十二枚上先以水三升,煮棗,取二升,去棗,內葶藶,煮取一升,頓服。開始進入實熱階段。如何辨熱症?舌苔黃,口渴。實熱即裏面有東西,化

原创 《金匱要略》筆記29|肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七:肺氣腫/虛熱

四、肺氣腫:厚朴麻黃湯/澤漆湯咳而脈浮者,厚朴麻黃湯主之。咳而脈沉者,澤漆湯主之。厚朴麻黃湯方厚朴五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升半夏半升 乾薑 細辛各二兩 小麥一升 五味子半升上九味,以水ー鬥二升,先煮小麥熟,去滓納諸藥,煮取三升,

原创 《金匱要略》筆記28|肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七:肺寒/寒飲/溼熱

一、肺寒:甘草乾薑湯肺痿,吐涎沬而不渴,必遺尿,小便數。所以然者,以上虛不能制下故也。此爲肺中冷,必眩多涎唾,甘草乾薑湯以溫之;若服湯已渴者,屬消渴。甘草乾薑湯方甘草四兩炙,乾薑二兩炮上收咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。簡言之,

原创 《金匱要略》筆記27|肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七/基本概念

這一篇專門講肺,包括肺膿瘍、肺氣腫、肺萎縮甚至肺癌、肺炎在內,如何辨症?如何治療?曰:熱在上焦者,因咳爲肺痿,肺之病,從何得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。肺痿就是肺萎縮掉了,是如